OdheMila

2011-04-18T18:54:00.000-07:00

do you know whT?..
i'm here...
and i don't know why...
hehehe...
@hotel d'Malio.. mamuju..
Sulawesi barat..
pertama2 yg mau sy komentari adalah..
banyak sekali motor dan org berpakaian dinas disini.. :)

kamu merasa tersinggung dengan ungkapan yang kamu anggap kasar dari seseorang?

2011-04-14T21:07:00.000-07:00

hmm...
akhir2 ini banyak yang curhat kalau mereka tersinggung dengan ungkapan seseorang..
sebenarnya menurut saya ketersinggungan itu mungkin ada jika Anda memang berbuat demikian..
dan,,, BERSYUKURLAH dengan ketersinggungan tersebut..
karena..
mungkin memang ada hal yang perlu Anda perbaiki dengan ketersinggungan Anda..
:)

dan BERSYUKUR pulalah mereka mengungkapkan hal yang bisa membuat Anda merasa Andalah yang ditegur karena tanpa ungkapan itu Anda mungkin tidak akan pernah menyadari bahwa memang masih ada yang perlu Anda perbaiki di dalam diri kita..

ok?...
jadi intinya tanyalah pada dirimu.. Jika memang tidak.. untuk apa dipermasalahkan?..
huhuhu...

4 alasan pria takut menikah

2011-04-12T21:20:00.000-07:00

Kaum pria mengaku sangat mencintai pasangannya dan ingin menghabiskan seluruh hidup dengannya. Namun jika berbicara soal pernikahan mereka beralasan belum siap. Alhasil, banyak kaum wanita yang mengeluh.

Berikut beberapa alasan pria takut menikah:

1. Mereka takut menjadi terikat pada apa pun. Pria mencintai kebebasan mereka yang telah mereka nikmati sejak kecil. Seorang wanita di dalam kehidupan merekalah yang sudah menciptakan batas. Jika berselingkuh adalah komitmen, pernikahan adalah mengikat dan memiliki aturan. Perkawinan adalah komitmen seumur hidup dan laki-laki biasanya tidak ingin merencanakan masa depan mereka. Ini yang pria pikirkan.

2.Alasan kedua mengapa pria tidak ingin menikah adalah karena mereka takut bertanggung jawab. Perkawinan dalam masyarakat manapun adalah tanggung jawab yang lebih besar untuk pria. Keluarga dan istrinya bergantung padanya. Bahkan jika istrinya bekerja, ia masih memiliki tanggung jawab yang lebih besar terhadap keluarga. Pria takut gagal dalam perkawinan.

3. Wanita bisa kompromi dalam ruang pribadi mereka, tapi pria tidak akan pernah. Mereka mencintai ruang mereka, yang mungkin diterobos setelah menikah. Jadi, untuk menjaga ruang, pria tidak ingin menikah.

4.Pria selalu bingung antara karir dan keluarga. Menurut mereka pernikahan membuatnya lebih sulit untuk menyeimbangkan karir dengan kehidupan pribadi. Khususnya ketika laki-laki dalam pekerjaan dengan profil tinggi, mereka tidak mau kompromi dengan keberhasilan mereka dan mengalihkan perhatian mereka untuk komitmen perkawinan.

Perdebatan antara pria dan wanita selalu tentang siapa yang lebih baik, tetapi pada akhirnya mereka harus menghabiskan hidup bersama. Pria dan wanita akhirnya jatuh cinta dengan perbedaan mereka tetapi apakah perbedaan dan tuntutan bisa menimbulkan masalah di masa depan Ini adalah pertanyaan besar yang membuat seorang pria tidak ingin menikah.(MEL/oneindia.in).

dikutip dari http://id.berita.yahoo.com/empat-alasan-pria-takut-menikah-20110317-184655-480.html

4 alasan pria selingkuh?..

2011-04-12T21:13:00.000-07:00

SELINGKUH mungkin menjadi kesalahan yang sulit termaafkan. Buntutnya, tak jarang pasangan memilih mengakhiri hubungan. Sebelum hal tersebut menimpa, ada baiknya Anda ketahui penyebab pria beralih ke wanita lain. Ini dia bocorannya seperti diulas Sheknows.

Pria dilanda depresi hebat dan kesulitan mengatasinya

Beberapa orang kerap melarikan depresi pada kesenangan sesaat, misalnya minum-minum atau selingkuh. Namun, tidak semua pria memilih cara tersebut sebagai pelarian. Banyak dari mereka yang bisa mengatasi depresi dengan cara positif. Namun, ketimbang berbicara dengan orang yang mereka cintai agar lebih tenang, mereka cenderung rentan menerima godaan wanita lain yang mereka percaya bisa memberikan ketenangan.

Mereka selalu berkata 'semua baik-baik saja'

Beberapa orang meyakini bahwa perselingkuhan bukanlah hal buruk. Jadi, semakin dia mengatakan dirinya dalam keadaan baik-baik saja, biasanya potensi pasangan Anda selingkuh justru semakin besar. Tak jarang, meski sudah tertangkap basah, dia tidak merasa bersalah sama sekali.

Mereka berpikir selingkuh membantu memecahkan Masalah

Banyak pria berpikir bahwa perselingkungan yang dijalaninya tidak akan diketahui Anda. Intinya, mereka memercayai bahwa sulit bagi Anda untuk untuk mengetahui tentang perselingkuhan yang dijalaninya. Padahal, dengan perbedaan sikap yang dia tunjukkan, Anda mendapatkan sederet bukti yang siap memenjarakan cintanya. Bukti tersebut bisa bersumber dari banyak hal. Salah satunya, dari pesan teks dan email masuk yang kerap tak dihapusnya sehingga dia gagal menutupi jejak perselingkuhan.

Dirundung bosan

Kebosanan membuat orang tergelitik melakukan hal-hal yang tidak biasa dilakukan. Salah satunya, mencoba selingkuh. Bagi sebagian pria, mungkin kegiatan ini tidak dianggap sebagai sebuah tindakan buruk sehingga kerap menjadi pilihan. Kebosanaan bisa berasal dari banyak hal. Misalnya karena himpitan pekerjaan, pekerjaan yang dilakukan kurang menantang, bosan dengan arah hidupnya dan berbagai alasan lain. Intinya, apapun alasan si dia, kebosanan dan kurangnya motivasi diri dapat melahirkan perilaku negatif seperti perselingkuhan.

dikutip dari http://lifestyle.okezone.com/read/2011/04/03/197/441816/4-alasan-pria-selingkuh

menunggu...

2011-01-25T23:33:00.000-08:00

ku menunggu, ku menunggu kau putus dengan kekasihmu
tak akan ku ganggu kau dengan kekasihmu
ku kan selalu di sini untuk menunggumu

cinta itu ku berharap kau kelak kan cintai aku
saat kau telah tak bersama kekasihmu
ku lakukan semua agar kau cintaiku

reff:
haruskah ku bilang cinta
hati senang namun bimbang
ada cemburu juga rindu
ku tetap menunggu

haruskah ku bilang cinta
hati senang namun bimbang
dan kau sudah ada yang punya
ku tetap menunggu

datang padaku, ku tahu kelak kau kan datang kepadaku
saat kau sadar betapa ku cintaimu
ku akan selalu setia tuk menunggumu

repeat reff

haruskah ku bilang cinta
hati senang namun bimbang
ada cemburu dan juga rindu
dan aku tetap menunggu

haruskah ku bilang cinta
hati senang namun bimbang
dan kau sudah ada yang punya
ku tetap menunggu

(aku tetap menunggu) ku tetap menunggu
(aku tetap menunggu) ku tetap menunggu
ku tetap menunggu

Ciri Istri Sholehah

2010-10-29T09:39:00.000-07:00

Istri yang shalehah adalah yang mampu menghadirkan kebahagiaan di depan mata suaminya, walau hanya sekadar dengan pandangan mata kepadanya. Seorang istri diharapkan bisa menggali apa saja yang bisa menyempurnakan penampilannya, memperindah keadaannya di depan suami tercinta. Dengan demikian, suami akan merasa tenteram bila ada bersamanya.

Mendapatkan istri shalehah adalah idaman setiap lelaki. Karena memiliki istri yang shalehah lebih baik dari dunia beserta isinya. ''Dunia adalah perhiasan, dan sebaik-baik perhiasan dunia adalah istri shalehah.'' (HR Muslim dan Ibnu Majah).

Di antara ciri istri shalehah adalah, pertama, melegakan hati suami bila dilihat. Rasulullah bersabda, ''Bagi seorang mukmin laki-laki, sesudah takwa kepada Allah SWT, maka tidak ada sesuatu yang paling berguna bagi dirinya, selain istri yang shalehah. Yaitu, taat bila diperintah, melegakan bila dilihat, ridha bila diberi yang sedikit, dan menjaga kehormatan diri dan suaminya, ketika suaminya pergi.'' (HR Ibnu Majah).

Kedua, amanah. Rasulullah bersabda, ''Ada tiga macam keberuntungan (bagi seorang lelaki), yaitu: pertama, mempunyai istri yang shalehah, kalau kamu lihat melegakan dan kalau kamu tinggal pergi ia amanah serta menjaga kehormatan dirinya dan hartamu ...'' (HR Hakim).

Ketiga, istri shalehah mampu memberikan suasana teduh dan ketenangan berpikir dan berperasaan bagi suaminya. Allah SWT berfirman, ''Di antara tanda kekuasaan-Nya, yaitu Dia menciptakan pasangan untuk diri kamu dari jenis kamu sendiri, agar kamu dapat memperoleh ketenangan bersamanya. Sungguh di dalam hati yang demikian itu merupakan tanda-tanda (kekuasaan) Allah bagi kaum yang berpikir.''(QS Ar Rum : 21).

Beruntunglah bagi setiap lelaki yang memiliki istri shalehah, sebab ia bisa membantu memelihara akidah dan ibadah suaminya. Rasulullah bersabda, ''Barangsiapa diberi istri yang shalehah, sesungguhnya ia telah diberi pertolongan (untuk) meraih separuh agamanya. Kemudian hendaklah ia bertakwa kepada Allah dalam memelihara separuh lainnya.'' (HR Thabrani dan Hakim).

Namun, istri shalehah hadir untuk mendampingi suami yang juga shaleh. Kita, para suami, tidak bisa menuntut istri menjadi 'yang terbaik', sementara kita sendiri berlaku tidak baik. Mari memperbaiki diri untuk menjadi imam ideal bagi keluarga kita masing-masing.

dikutip dari http://tentang-pernikahan.com/article/articleindex.php?aid=927

accepting

2010-05-10T20:32:00.000-07:00

Hmmm…
Kemarin dah daftar KKN.. Nd’ terasa.. padahal, rasanya baru kemarin lulus sma, ikut bimbingan, spmb, dan akhirnya lulus..
Yup, sy masuk keperawatan awalnya hati sangat amat menolak.. tapi, seperti anak baik hati yang slalu nurut kata orang tua lainnya, akhirnya sy jalani juga sampai sekarang..
Sy sangat tidak bias menerima seorang waode nurmila,sy, yg dulunya adlah murid teladan, ranking satu, sampai akhirnya masuk sma favorit dan dipercaya pula untuk masuk di kelas yang hanya dua tahun.. bagi sy, itu sangat wow.. dan sy merasa tidak layak menyandang predikat sbagai mahasiswa keperawatan yang akhirnya tentu menjadi seorang perawat. Tapi, setelah menjalaninya sy menjadi tahu perawat tidak seburuk yang saya bayangkan. Dan disinilah saya menjadi seorang yang menurutku harus bias selalu tersenyum walaupun masalah menyelimutimu.. ha,ha,ha.. bayangkan sj kalau marah2 depan pasien, dijamin pasiennya tambah parah.. 
Dan melalui tulisan ini, saya yakin klo sy sudah memasuki fase accepting. Dan saya akan berusaha menjadi seorang perawat dan akan mengubah pandangan orang-orang tentang perawat setelah bertemu dengan saya.. amin.. 

2010-03-14T05:51:00.000-07:00

satu kalimat untuk postinganku mlm ini..

"I LOVE U, MAMA dan PAPA"

apa itu Histrionik?

2010-02-22T04:17:00.000-08:00

tertarik dengan gangguan kepribadian ini...
sepertinya byk org disekeliling kita yg mengalami kelainan ini...
atau jgn2 kita sendiri???
hehehe...

Orang dengan kepribadian histrionik perilakunya ditandai sikap selalu berupaya menarik perhatian lingkungan sebanyak-banyaknya demi kepuasan dan kenyamanan diri dengan berbagai cara. Cara yang dirasa efektif adalah mengeluhkan gangguan kesehatan.

Umumnya pribadi histrionik adalah orang yang cerdas dan verbalisasinya canggih sehingga mudah memanipulasi lingkungan. Lingkungan akan yakin pada penyakit yang dia derita dan akan memberi pelayanan, perhatian, dan kasih yang dia inginkan.

Mengapa dia menggunakan penyakit? Karena lingkungan budaya kita memungkinkan orang berlindung di balik penyakit demi kasih sayang, perhatian, dan pelayanan. Orang sakit mendapat tempat paling istimewa, dia bisa melepas tanggung jawab tanpa malu, dia juga bisa mendapat buah-buahan, makanan berlimpah, dan lepas sejenak dari tuntutan hukum, seperti banyak kejadian sakit mendadak pada tahanan kelas kakap di negeri tercinta ini.

2009-12-24T04:52:00.000-08:00

hmmm....
semakin hari, semakin aku tau klo hidup ini butuh perjuangan dan butuh pertahanan kuat untuk menghadapi pengaruh dari sekitar...
selama ini aku salah kalau org2 disekelilingku adalh jg orang baik2... ternyata... itu hanya ada dalam teori, bahwa jika kita baik ma org maka akan terjadi sebaliknya...

ya Allah.. mgkn kemarin2 aku terjerumus ke jalan yang Engkau murkai..
tapi hambamu ini bersyukur,masih diberi kesempatan untuk tau, sadar, dan berudaha berjuang kmbli untuk lebih baik..

haluw!!!

2009-12-04T00:04:00.000-08:00

hmmm...
akhirnya bisa ngeposting juga...
akhir2 ini byk skali mslh yg harus kutampung, kuteliti, dan analisa...
huwalla... gayaku. he,he,he...
dan masalah yg masih hangat diingantanku dan sempat membuatku takut adalah persahabatanku yang hampir saja terbengkalai hanya karena redaksi kata dan kepentingan ego masing2...
but, alhmdllh masalh ini sudah ada titik terangnya, dan insyaAllah tdk berlanjut ke arah yg lebih rumit lagi...

amin...

2009-09-05T05:03:00.000-07:00

lebih baik mencegah drpd mengobati...
yup... kemarin tenaga dan materiku terkuras krn diagnosa dokter yang mengatakan bahwa peyakitku bisa sembuh melalui pembedahan...
hiks...
awalnya... nangis.. hiks,hiks,hiks...
tapi alhamdulillah semua prosesnya dah aku jalani..
dan ini menjadi pelajaran buatku agar lebih memperhatikan kesehatan..

2009-08-10T23:12:00.000-07:00

susahnya urus krs..

sy kira mami mau lebih gampang urusnya dari yg kemarin soalnya autodebet nd' perlu ditunggu beberapa haru baru keluar... eh, ternyata...
PAnya yg berhalangan dtg, trus2 kakakku yg sy uruskan. Blankonya gak jadi2 soalnya print yg di akademik rusak...
heran, knp nd' cepat2 di betulkan...

Ni warkop bukan warnet...

2009-08-04T00:45:00.000-07:00

Karena dah terbiasa jomblo alias jomblo sejati alias dijomblo2kan, he,he,he,,, jgn marah kakakku.., jadi malam minggu menurutku biasa2 aja. Nd’ ada yang special, mungkin karena kasian ma diriku, Pothe ngajak internetan di warkop langganannya… makasih Poth, tau aja keinginan temanmu ini, dan terima kasih juga dah bersedia ngantar kemana2 alias dah jadi tukang ojek gratisku.. he,he,he… peace!
Hmmh… sebelum ke warkop, Pothe malah belok k t4 yg aku tau itu bukan tujuan kita… Pothe mmg slalu kayak gitu, buat kejuatan yang gak bgt!!  dan ternyata oh ternyata (roma irama mode on) kita nyampe d rumahnya Arif… ow… Pothe mau ngajak Arif juga, mungkin manggil sesama teman yg slalu bermalam minggu kelabu. Hi,hi,hi… tapi, Arif masih nunggu motornya, jadi Pothe ma aku berangkat duluan.
Dan… sampailah kami di warkop tersebut, berhubung hari itu aku puasa, Pothe bilang makan dulu di sebelah. Benar juga lapar nih, tadi Cuma minum doang.. slesai makan.. kembali deh ngenet di samping Pothe dan Arif yg dah datang.. trus2 pesan minuman, eh tapi kok ada yg pesan makanan sama dengan makanan yg tadi aku makan? Owh… ternyata boleh pesan makan di sebelah trus makannya boleh di warkop itu. Iya juga, kan pemiliknya sama… tau begitu nd’ usah capek2 ke sebelah tadi… fiuh… Pothe sih, katanya warkop langganan. Gitu aja gak tau, he,he,he… (kebiasaan nyalahin org)
Dah merasa cukup lama, alias mau pulang… aku nanya Poth disini sejam brp?
“APA? EMANG WARNET? Pake JAM2AN” Pothe teriak tanpa pikir panjang. Semua org melirik… kejam benar dirimu Pothe mempernalukan diriku, Fiuh… gini nih klo anak rumahan.. hiks..
Karena dah jam 10 (jam pulang nak TK) dan dah di sms berkalikali sama kakakku “sayang dah malam, pulang ya… nd’ baik cewk sndrian masih diluar malm2 bgni”… bener juga sih, dan aku boncengan ma Pothe bersama Arif pulang sambil nyanyi2 dan berkhayal klo kami ini hostnya DAHSYAT, Pothe as Raffi Ahmad, Aku as Luna Maya (MAU), dan Arif jadi Olganya… wkwkwkwk..
Hancur2 hatiku, malam minggu Cuma sampai jam 10.. hi,hi,hi….

Reunian mendadak..

2009-08-02T22:57:00.000-07:00

Klo ditanya dapat teman yang ajaib drmana… aku lgsg jawab teman kelasku waktu sma, kocak, kanak2, dan aneh pastinya..
berhubung kita semua kuliahnya di tempat terpisah2, jadi masa2 libiuran kayak gini kesempatan untuk ngumpul ma mereka2, meskipun klo di itung2 aku yg paling sering gak dating. He,he,he…
nah, untuk mengobati rasa bersalhku itu, dan karena tau ada salh satu temanku yang datang liburan tepatnya sih magang… dia kuliahnya di bandung, namanya Rd, trus jadilah aku ngajak teman2 yg ada di mks untuk jalan bareng+ Rd tentunya..
aku sms Hajar, supaya dia sms Rd n aku sms Fila. Bagi tugas critanya..
Fila bilang iya mau, skalain mau k kampus ngurus krs. Amang dasar, ntu Fila gak main2 mau jadi mahasiswi teladan. Ck,ck,ck…
akhirnya kita janjuanlah ketemuan di mall yg paling sering kita2 jadikan tempat ngumpul. Dipilihlah gramedia, toko buku. Oia, sebelum brgkat, aku sempat sms Fila, “Fil, sms yak lo dah mau brgkt”. Gak dibalas, tp kupikir Fila dah ngerti soalnya Fila mmg dari dulu pendiam, diam2 lale… he,he,he… peace!
Sampai di tempat tujuan, sms datang katanya Rd ma Hajar dah di t4… Trus Fila bilang dah mau berangkat. Tp, berangkat ke kampus, gubrak!!! Mksd smsku itu klo dah mau brkgt ke t4 ngumpul. Ya ampyun…. Fila baru mau berangkat ke kampus urus KRS. Wkwkwk… smsnya aku balas “balik Fil, nd’ usah ke kampus besok aja urus krsnya…” dasar setan.. tapi, emang Fila mahasiswi teladan katanya dia tetep mau ngurus kuliahnya… he,he,he… sahabatku yg paling rajin
Akhirnya nyampe juga di t4 yg dimaksud, nyari2… Owh ada cowok tinggi gemuk, pake kemeja putih… wi… rapi, eh kok mirip Rd? emang Rd… wkwkwkwk.. Rd berubah jadi bapak2.. serius baca buku bapak pula…
Deket Rd yang lagi serius… “mau cari apa pak?” tanyaku. Rd “eh Ode”
“ astaga Rd, knp tambah gemukko?” tanyaku tanpa berdoosa,
“bikan gemuk ini, tapi kekar”.
GUBRAK!!!
Tiba2 ada sms dr Fila, “Ode masih adaji kalian disana? Mauka’ kesana skrg”
Gak ada yg berubah… tetep aneh…..

gRegetan..

2009-08-01T05:17:00.000-07:00

ingat lagunya sherina
gara2 Pothe ni, nularin virusnya...
jadi ikut2an ngefans ma sherina..

tapi emang suasana hatiku mirip judl lagu itu kok..:)
dah patah hati, skrg malah geregetan..
patah hati setelah org yg pernah kita sia2kan dah pergi...
dan geregetan ketika dia berada di sampingku...

hmmh... lucu jg ngerasain rasa yg kayak gini...

with Pothe and Arif...

2009-08-01T05:02:00.000-07:00

malam minggu ney...
wkwkwk...
untung ada Pothe yg ngajakin Ol di warkop langganannya...
jadinya kami disini..
Aku, Pothe, and Arif...

minum minuman dingin + OL + cerita + bernapas = kegiatan malam minggu

2009-07-27T04:21:00.000-07:00

kadangkala kita menyakiti seseorang tanpa kita sadari, dan merasa bahwa hal yang kita lakukan itu adlah hal biasa, padahal bagi org lain ituw mwnyakitkan..
tapi, kalau seelah saya pikir2, lebih dalam, kalau kita memposisikian diri kita pada org yg kita sakiti, justru kita akan merasa lebih sakit hati..

hm,hm,hm..
postingan ini khusus buat seseorang yang posisinya yang pernah aku sakiti dan aku baru menyadarinya...
maaf.., tp saya tidak bermaksud untuk menyakitimu teman, saya cuma tida tau bgmna menyikapi perasaan seperti ini.. jika dulu, kau merasa sakit, mungkin suatu saat saya juga akan mersakan hal semikian.. bukankah posisimu yg dulu sama dengan posisimu yg sekarang? bahkan saya merasa kamu lebih baik dariku. Tapi, jika itu terjadi saya sudah siap untuk mersakan sakit seperti yg kamu rasakan..

skali lagi maaf..

2009-07-27T04:17:00.000-07:00

Sherina
– Cinta Pertama Dan Terakhir

sebelumnya tak ada yang mampu

mengajakku untuk bertahan

di kala sedih

sebelumnya ku ikat hatiku

hanya untuk aku seorang

sekarang kau di sini hilang rasanya

semua bimbang tangis kesepian

reff:

kau buat aku bertanya

kau buat aku mencari

tentang rasa ini

aku tak mengerti

akankah sama jadinya

bila bukan kamu

lalu senyummu menyadarkanku

kau cinta pertama dan terakhirku

sebelumnya tak mudah bagiku

tertawa sendiri di kehidupan

yang kelam ini

sebelumnya rasanya tak perlu

membagi kisahku saat ada yang mengerti

sekarang kau di sini hilang rasanya

semua bimbang tangis kesepian

repeat reff

bila suatu saat kau harus pergi

jangan paksa aku tuk cari yang lebih baik

karena senyummu menyadarkanku

kaulah cinta pertama dan terakhirku

repeat reff

memendam sesuatu itu melelahkan..

2009-07-23T02:35:00.000-07:00

karena kemarin2 itu Mila sering mendam persaan, jadinya kemarin meluaplah persaan itu..
mmmh... klo dianalogikan meluap seperti lumpur lapindo... he,he,he...
sempat nyesel juga sih, soalnya salah cara meluapkannya, pake marah2...
tapi lumayan lega juga...
dan cek percek bukan cuma mila yg punya perasaan kayak gitu ada juga yang masalhnya yg sama dengan mila rasain..
sungguh teraniaya kami..
hiks...
tapi, semoga pengorbanan kami, indah pada akhirnya...

2009-07-22T04:55:00.000-07:00

astagfirullah...
astagfirullah...
astagfirullah...
mgkn kata2 ini yg paling cocok untuk kuucapkan berkali2...
akhir2 ini saya sadar begitu banyak dosa yang aku lakukan dan memang sifatnya manusia akan mulai menyadari dosa2nya jika mendapat teguran dari Allah SWT...
akhir2 ini moodku kurang bagus, akibatnya semua org disekelilingku dapat jatah alias dapat marah2 terutama mereka yang dekat dengan saya..
dan saya baru menyadarinya ketika ada kabar kalau mamaku sakit...
alahamdulillah katanya udah baikan..

at Bira...

2009-07-05T20:45:00.001-07:00

sebenarnya dah lama ni liburannya, tapi berhubung poto2nya baru ada... ya, baru Mila posting...
MMhh..
sebelumnya mau bilang makasih ma ortunya Ulfi karena berkat beliaulah liburan ke Bira jadi lancar.. he,he,he..
Dah bersedia nampung kita2, trus di servis dengan baik, dan gak tau knp juga biaya penginapan+masuknya gak dibayar... he,he,he...
makasih ya om tante dah bersedia melayani kami yg cuantik2+cakep2 ini..
narsis ON..

sebelum ke Bira iru kita nginap di rumahnya Ulfi, ni salah satu foto dr sekian byk foto yg berlatarkan rmhnya Ulfi... hi,hi,hi...fotonya diambil sebelum ke Bira keesokan paginta,
sebelum nyampe bira, singgah d rumah tantenya ulfi unt uk mkn siang...
duwh... betul2 parasit ya..
dan............ dimanapun kapanpun, tetep foto...

dan setelah kurang lebih setengah jam... nyampe deh di Bira..
Subhanallah..
pantainya indwah.............

with mama papanya ulfi
ni penginapannya..
sebelum masuk poto2 dulu..
sebenarnya sempat mkn2 kelapa muda +main volley jg... tp, potonya belum sempat kuambil.
ah... ni tampang2 baru bangun.. low kok Mila gak ada? oia, kan sy yg poto... he,he,he,he...

setelah mandi, sarapan, sebelum pulang ke pantai lg..

with bule...

setelah itu pulang deh..
ets.. singgah di rumahnya Ulfi, untuk jadi parasit lagi... he,he,he..
makan siang+shalat..
pulang..
eh, lupa poto dulu dwong..

hmmh...
pengalamn yg menyenangkan..
luph u friends..

my special day...

2009-06-29T23:27:00.001-07:00

hmmh...
hari ini 30 Juni, adalah hari ulang tahunku..
terima kasih kepada temn2 atas ucapan dan doa2nya..
harapanku semoga dengan bertambahnya usiaku bisa menjadi lebih baik, dan dapat membahagiakan orang tua, serta bisa melakukan sesuatu yang lebih bermanfaat lagi... semoga orang2 disekitarku bisa bahagia atas kehadiran diriku. he,he,he...
amin.....
terima kasih ALLAH..

me, anggi, and iswan vs akarena

2009-06-18T06:53:00.000-07:00

akhir2 ini kyknya mila sering skali ke pantai...
ke Akarena trus liburan ke Bira...
crita yang ke akarena dulu dh...
hmmmh...
ke akrena itu karena tiba2 dipanggil ma Iswan, katanya lg stress jadi mau ditemani...
eh, pas dijemput ternyata anggi jg ada.. Iswan membohongiku,tp gak pa2 krn ada anggi ternyata, kyknya kejutan. Iswan baru jemput anggi di bandara. masih ingatkan ma anggi dan Iswan, ituw low tmn sekelasku waktu SMA. iswan dan anggi pernah satu asrama ma mila. trus anggi sekamar ma saya, jd dah dekat, dah kyk sodara... betul teman2?(pasti klo iswan yg jawab bilangnya kyk gini
"PDmu siapa yg anggap ko saudara?"... iswan2...
but, i luv you friends..
rencananya mau liat sunset, tapi mataharinya keburu tenggela, iswan sih lalet bawa mobilnya..
tapi, drpd rugi, mending foto2...
dan... ini dia hasil foto2nya...

ni anggi ma sy,.. sok2 lg cerita, he,he,he...ni pantainya akarena yg mataharinya dah tenggelam...:)

anggi tau aja klo iswan blm mandi, ha,ha,ha...
narsis ON
bagus kan?
me,anggi,iswan vs akarena..
ni aku... lg merenungi sambil mengagumi keindahan cipataan sang Pencipta critanya..

style="color: rgb(51, 0, 153);trus2... cerita di Bira besok2 aja dh... dah nagntuk new...

huah...
smoga besok lebih indah...

amin...

hari spesialnya tmnku...

2009-06-10T22:01:00.000-07:00

karena hari ini ultahnya ulfi (11 Juni 2009),
semalam jam 12 ke kostannnya selvi untuk ngasih surprise, soalnya ulfi nginap di kostannya selvi...
rencananya mau bawa kue.... tapi kemalaman jadi gak dapt kuenya......
terpaksa bawa terang bulan sj... he,he,he... maaph buat Ulfi..

HAPPY B'day buat andi ulfiyani wahid..
ni fotomu sy tampilkan di blogku... spesial buat kau.. he,he,he.. jgn marah krn inimi foto tercantikmu..)

deh... 20 thnmi, tapi masih cecil2... ha,ha,ha... cpt tinggi bu, jgn imut2 terus.. he,he,he...
tadi malam dahmi kuuucapkan semua doa2ku, lewat sms jg...
smoga jadi lebih baik ya jeng..
hidup ascaris!!!

2009-06-01T23:10:00.000-07:00

hmmh.........
hari ini ada final!
final ilmu bedah ma pengantar kesehatan masyarakat..
yup2 krn bahannya yg sunguh sangat buanyak sekali... akhirnya blajar sampe larut (kebiasaan blajar SKS "Sistem kebut Semalam")... itupun belajar blm smua materi..
dan alhasil...
telat bangun... dah jam tujuh lewat padahal ujiannya mulai jam 8..
ok2 jangan panik... klo ke kampus hrs mandi, akhrnya dgn terburu dengan memakan waktu yg cukup singkat mandinya slesai.. trus2 setrika baju krn sibuk kmrn2 smua baju belum disetrika..
dan...
waduh kok gelap? astaga... mati lampu!!!
untungnya jilbab dah kelar, baju stengah, rok yg super kusut...
sdhlah kan lebih gawat lg klo ke kampus gak pake apa2.. hi,hi,hi...
sampai di kampus, untungnya dosen jg ngaret dan soal final pertama gak terlalu susah meskipun soalnya cukup byk..
tapi...
final bedah ini yg susahnya minta ampun.. mgkn krn mmg gak blajar kali yap...
ck,ck,ck... sudh soalnya byk, susah pula.. dan ada essaynya terpaksa kemampuan mengarang bebas dan menguatkan feeling harus dikeluarkan.
YE!!!! akhrnya bisa jg soal2 itu kuselesaikan. gak tau dh hasilnya gmna nanti...

fiuh...
tapi harus tetap
SMANGAT...

pengalamn di RS

2009-05-14T05:30:00.000-07:00

hari ini byk skali pelajaran yg bisa saya ambil selama setengah hari berad adi rumah sakit...
dan yang paling patut saya ucapkan adalah
"alhamdulillah"
bersyukur karena masih diberi kesehatan...
kasian juga sama paien2 yg ada di RS tadi... bahkan ada yang masih anak2 sudah harus menjalani perawatan berhari2, padahal menurutku anak seumuran itu seharusnya berada di sekolah atau bermain dengan teman-temannya...
Fiuh... baru setengah hari di RS dah capek minta ampun... tapi senyum slalu merekah supaya pasiennya tidak tambah sakit. dan Insya Allah dengan keikhlasan, pahalanya juga akan bertambah...

smangat!!!

alhamdulillah...

kegiatanku hari ini..

2009-05-10T21:19:00.000-07:00

hari ini ada yg agak beda... bisanya kan pagi2 lgsg ke kampus, tp tadi pagi2 sebelum jam 07.00 harus ada du Rumah sakit Wahidin untuk ikut pembekalan berhubung Mila mau praktek minggu ini...
huah... jadi merasa takut pake pakean putih2, tiba2 kyk ada tanggung jawab yang besar.

mudah2an kegiatan ini ada manfaatnya... trus bisa memperlihatkan kepda diriku bagaimana keadaan di RS sehari2.. Apakah seperti dengan teori?
Jawabannya... tunggu selanjutnya..

puisi cinta, hu,hu,hu...

2009-05-06T01:23:00.000-07:00

2009-05-02T09:11:00.000-07:00

hmh... akhir2 ini orang2 yang ada di kehidupanku yang lalu satu per satu muncul...
bagus juga seh... skalian silaturahmi diluruskan kembali...

Sabtu yang capek dan menyenangkan..

2009-04-25T04:42:00.001-07:00

Hari ini ada kegiatannya LISAN trus diamanahkan jadi salahsatu panitianya.. demi amanah, saya akhirnya harus mengalahkan rasa malas dan nyeri akibat sesuatu (he,he,he)...
Kegiatan tadi sangat bermanfaat, dan InsyaAllah saya bisa mengamalkannya..
Amin..
dan seperti biasa setiap kegiatan pasti adalah masalahnya. Misalnya tadi kita kelebihan makanan trus sebelumnya ada teman yang mengamanahkan untuk main volley soalnya dia ada di luar daerah dan kebetulan bersamaan dengan kegiatan ini, dan karena sifatnya olah raga menurutkku cukup menguras tenaga juga dan mesti cepat2 kembali ke tempat kegiatan sebelumnya...
Tadi itu materinya sangat bagus dan sayang juga soalnya saya gak bisa ngikutin semua materi..
MMh... dan akhirnya kegiatan berakhir sebelum shalat Ashar dan masalah makanan tadi terselesaikan dengan menyumbangkan ke salah satu panti, namanya panti "Cendekia".
Dan rasa capek itu hilang melihat senyuman para anak panti.. Hiks... ni juga menjadi pelajaran buat saya untuk bersyukur karena masih bisa berkumpul dengan keluarga, tidak seperti mereka.

aku dan sahabatku

2009-04-23T04:38:00.000-07:00

menurut Mila sahabat itu adalah orang bisa mengerti tentang kita dan kita akan merasa nyaman bila berada disampingnya atau sekedar mendengar nasehat2nya lmeskipin hanya mendengar..
bicara tentang sahabat, Mila baru sadar klo dalam persahabatan itu Mila harus rela berkorban, demi keutuhan persahabatan...
Tapi, entahlah hubungan yang Mila jalin dengan beberapa orang sekarang bisa dikategorikan sahabat atau bukan. Tapi, yang jelasnya Mila menganggap mereka semua adalah sahabatku, yang Mila bilang nyambunglah...
Dan untuk yang mau menjadi sahabatku...
Mila ucapkan "terimakasih mau bersahabat denganku"

ngomong2 tentang sahabat.. Jadi ingat dengan teman2 skolah yg sering ngumpul bareng.. klo kata org2 GENK2 gitu... Bahkan waktu SMP sempat membuat nama untuk perkumpulan kita itu namanya "Cute Girl".. he,he,he.. jadi ingat masa SMP dulu.. Anggotanya lumayan banyak dan kedekatan itu bisa terjadi karena kesamaan ide mgkn.... Personilnya terdiri dari : Mila, Hilda, Yuyun, Nirwana, Rasma, Ma'rifah, Egha, Umil, Mini. sebenarnya mau tampilin foto2nya tapi kyknya foto2 yg dulu dah ilang... Yg sekarang ada..

dari kiri Yuyun, Nirwana, Umil, Uthie, Mini..

.
ni Uchi ma Egha

dari kiri, Yuyun, aku, Hilda, Erni, dan Wawan (BCL, he,he,he)
nah Rasma yg pinggir kanan, siapa lagi ya? oia, Ifah... sebenarnya Ifah datang waktu reunian, tapi jarang foto.. pokoknya Ifah waktu SMP soulmatenya Yu2n..

selanjutnya teman SMA... waktu SMA satu kelas kyknya dah jadi teman ngumpul.. soalnya satu kelas itu cma 15 org.. 8 cewk dan 7 cowk..

depan dr kiri : anggi, rara, ida
belakang kiri : fila, hajar, aku..
shabrina mana? owh.. tunggu2

shabrina yg gigit jari...
oia, Anggi teman kamarku di asrama dulu.. Jdi, dia yg paling dekat dengan diriku.. hu,hu,hu...

ni foto cowk2nya yg ancur2..

depan dr kiri : acil, iswan
tengah dr kiti : fajrin, sukri
trus yg meluk fakrin ma sukri Erde'
dan yg paling belakang abel..
tunggu tunggu ada kyknya yg kurang... Owh Yoyo'..

yoyo yg pake jaket..

yg paling kuingat dari teman2 SMAku adalah kenarsisan dan blak2kannya... Fiuh... passe di'.. he,he,he...

selanjutnya...
teman ngumpul waktu kuliah, teman ngerumpi, dan belajar bareng yg ujung2nya jadi ngegosip..
dari kiri : depan : selvi, tina, ibon
tengah : ulfi, qalbi, rasma
blkg :nuni firah, ugha, dan aku.

kapanpun, dimanapun, dan apapun.... kalian adalah orang2 yg hebat yg bisa menerima diriku untuk dekat kalian..

Luv U all...

me vs lab..

2009-04-20T06:10:00.000-07:00

seharusnya mlm ini harus berkutat dengan buku...
secara besok ada ujian lab yg bahannya berjibun....
aduh... knp harus lab disaat2 penyakit malasku kambuh?
mudah2han besok daptnya praktikum yg gampang...
amien..

huah... kebakaran..

2009-04-18T05:05:00.001-07:00

Kemarin sore itu Mila lg tiduran di kamar soalnya capek bgt kemarin sampe malam jalan2 bareng teman SMA...
Lagi menikmati tidur, tiba2 terdengar suara teriakan “KEBAKARAN”. Awalnya Mila pikir mungkin ulah kakak2 kostan lg usil yg menurut Mila itu sudah biasa... tapi, suara makin ribut dan ya ampun itu ternyata beneran... asap mengepul dari kamar lantai 2 tepat di atas kamarku... untungnya Mila tidur dalam keadaan berjilbab jadi bisa lgsg kabur keluar kamar ..
Pas keluar kamar Mila dah liat byk org yg bawa ember + alat untuk dobrak kamar krn kebetulan penghuni kamar gak ada... Fiuh... alhamdulillah api cepat dipadamkan... berkat bantuan tetangga dan teman2 pondokan yg lain..
Apinya dari listrik... gak tau gmn ceritanya... pokoknya yg terbakar itu monitor komputer..
Ini mungkin jadi pelajaran bagi kita smua klo mau keluar periksa dulu barang2 yg bisa mengakibatkan terjadinya musibah terutama kompor dan listrik...

ConTreng...

2009-04-09T05:38:00.000-07:00

mau crita pengalaman nyontreng pertamaku..

tadi itu bangun pagi trus siap2 brgkt ke TPS terdekat...
dan tibalah waktunya untuk nyontreng... sempat bingung gmna caranya nanti...
untung diajari ma tante sblm brgkat...
repot ya ternyata.. kertasnya luas dan ada lembar 4...kata temanku robek aja sbagian biar gak terlalu repot... bisa aja..
setelah cukup lama mencari pilihan yg tepat, akhirnya selesai juga...
tadi pilh siapa ya? ups... RAHASIA.
sebenarnya tadi itu mau baca nama calegnya satu2 mw pilih nama yg paling bagus (bercanda) he,he,he...

hope...

Indonesia tetapp jaya...
merdeka!!!
dan para wakil rakyat yg terpilih melaksanakan kewajibannya dan bertanggung jwb...

Tes psikologi... teman, pasangan, dan sosial..

2009-04-06T23:40:00.000-07:00

Bayangkan...

Anda pergi ke suatu hutan, terus di hutan tersebut melihat suatu gubuk
pada gubuk tersebut anda melihat suatu pintu
1. Pintu tersebut ??
a. Terbuka
b.Tertutup

lalu anda masuk kegubuk dan anda melihat sebuah meja
2. Bentuk meja tersebut ??
a. Bulat
b. Kotak
c. Segitiga

lalu anda melihat sebuah pot yang sedang tergantung
di sekitar ruangan
3. Terbuat dari apakah pot tersebut ??
a. Guci,keramik ataw tanah liat
b. Plastik
c. Besi

4. Berapa banyak kah air didalamnya ??
a.Penuh
b. Setengah
c. Kosong

Lalu anda keluar dari gubuk tersebut saat berjalan
anda melihat sejumlah kunci
5. Terbuat dari apakah kunci tersebut ??
a.Emas
b.Perak
c.Besi

6. Berapakah jumlah kunci tersebut ??
( pilih angka 1 sampai 10)

Lalu anda berjalan kedepan dan anda
melihat air terjun. Air terjun tersebut mengalir

7. Berapakah derasnya aliran air terjun tersebut
( pilih angka 1-10 semakin tinggi angka yang anda pilih
aliran air semakin deras)

Lalu anda berjalan kesebelah kanan anda melihat sebuah
istana. Anda masuk kedalam istana tersebut.

Didalam istana terdapat dua buah kolam.

Di kolam yang pertama terdapat sejumlah koin yang
terbuat dari emas tapi airnya kotor.
Di kolam kedua terdapat banyak sekali koin yang terbuat dari
perak dengan air cukup bersih

8. Pada situasi tersebut apa yang anda lakukan
a. Mengambil koin emas pada kolam pertama
b. Mengambil koin perak pada kolam kedua
c. Tidak mengambil apa2

Lalu anda keluar dari istana tersebut dan melihat
sebuah kotak harta karun

9. Ukuran kotak tersebut
a. Besar
b. Sedang
c. Kecil

Disekitar daerah tersebut anda melihat seekor kuda dan
sebuah kotak besar.
Oh tidak tiba2 tornado datang

10. Apa yang anda lakukan ??
a. Berlari menggunakan kuda
b. Masuk kedalam kotak besar
c. Berlari ketempat yang lebih aman.

JawWABBANNYA........,,,,,,,,

1. Pintu
Terbuka : Berarti anda orang yang terbuka pada sapa saja
Tertutup : Anda orangnya tertutup

2. Bentuk meja
Bulat : Anda berteman dengan sapa saja
Kotak : Anda selektif dalam berteman
Segitiga : Sangat pemilih dalam berteman

3. Bahan pot
Guci,keramik ataw tanah liat : rendah hati dan berperasaan
Plastik : fleksibel
Besi : Keras kepala dan egois

4. Isi pot
Penuh : Cita2 anda sudah tercapai
Setengah : Cita2 baru tercapai sebagian
Kosong : Cita2 anda belum tercapai

5. Kunci terbuat dari
Emas : Berjiwa besar, penolong dan ramah
Perak : Percaya diri, kreatif
Besi : Anda orang biasa2 aja

6. Jumlah kunci
1-10 : Angka (1-10) menunjukkan jumlah teman/sahabat terdekat
yang anda miliki.

7. Derasnya aliran air terjun menunjukkan GAIRAH SekS yang anda
miliki
1-10 : Semakin tinggi angka yg anda pilih semakin tinggi pula
gairah SekS yg anda miliki

8. Situasi
a. Mengambil koin emas pada kolam pertama : Anda orangnya matre/komersil.
Jika mencari pasangan lebih mengutamakan kekayaan.

b. Mengambil koin perak pada kolam kedua
Jika memilih pasangan lebih mengutamakan tampang/fisik.

c. Tidak mengambil apa2
Apa adanya.

9. Ukuran kotak menunjukkan ego yang ada miliki.
Besar : Egois
Sedang : Biasa aja
Kecil : Baik hati

10. Yang anda lakukan jika anda menghadapi masalah
Berlari menggunakan kuda : Membahas masalah tersebut bersama pasangan atau
sahabat untuk penyelesaiannya.
Masuk kedalam kotak besar : Memendam masalah tersebut.
Berlari ketempat yang lebih aman : Menyelesaikan masalah sendiri

thanks... buat Rara;) ni dapat dari FBnya temn SMAku namanya Widia Winarni Bunga, dipanggil Rara...

banYak acra...

2009-04-05T20:26:00.000-07:00

akhirnya bisa nulis juga...
dua minggu ini penuh dengan warna...
crita satu2 satu deh...
minggu kemarin (26-29 April)Mila pulang ke polmas dalam rangka mengikuti reunian sekaligus baksos+pemutaran film di SMPku tercinta (SMP Negeri 3 Polewali)...
kesan pertama... nih skolah dah brubah, guru2nya juga dah banyak yg baru... Secara dah 4 tahun gak pernah ke skul lagi...
ni salah satu guru Bhs inggrisku dulu... namanya Pak Hatta...

dan... yg palng seru itu ketemu ma teman-teman SMP yg dulunya culun2, sekarang dah brubah.. ya iyalah... he,he,he... malah ada yg dah punya anak tiga.. ck,ck,ck
pokoknya disana Mila manfaatin dengan sebaik2nya gak pernah alfa dtg ke skul slama 4 hari itu mulai dari pagi sampai mlm... trus paginya lg... heran... gak capek2, mgkin krn kehadiran teman2 yg lucu2... Ha,ha,ha...
ni foto2nya...

malam kedua di polmas nyempatin jalan2 ke pantai... sayang gelap jadi pemandangannya gak keliatan
hari terakhir di polmas... jalan2 ke tempat permandiannya polmas... ha,ha,ha...

akhir kegiatan (pemutaran film) salaman ma guru2, pahlawan tanpa tanda jasa...

thks friends.. luv U all
dan semua itu terjawb ketika balik ke mks dan harus terima kenyataan gak ikut kuliah karena sakit... Gawatnya lgi ada mid, tapi katanya midnya gak jadi krn ada kegiatan (KONGRES ILMIKI (Ikatan Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia))..
Dan sebagai manusia yg bertanggung jwb, meskipun masih capek Mila dan masih agak sakit harus ikut kegiatan tersebut krn ternya Mila salah satu panitianya.. Duwh... betul2 melelahkan... Tapi lelahnya terobati juga dengan semangat teman2 panitia lain yg semangat mereka juga terpancar ke diriku.. Ceile...
dan alhamdulillah kegiatannnya berakhir yg menurut Mila sukses...
ni dia salah satu foto yg Mila ambil dr Cipit (thx cipit)

Ikut kegiatan kongres juga telah membuka pikiran Mila klo ternyata anak Keperawatan itu banyak dan hebat2.. Sempat gak percaya dan terharu klo teman2 yg ada dihadapan Mila waktu kongres ini adalah teman2 dari keperawatan juga...
salut buat teman2...
SMANGAT!!!

I'm a nurse

dosen gak msk lagi? again n again...

2009-03-22T18:17:00.000-07:00

hari ini smua dosen gak mask lagi...
kasian ma teman-teman yg dah jauh2 dtg ke kampus dengan biaya yg lumayan. he,he,he...
kyk gni ya... kehidupan perkuliahan...

smangat kauwand-kauwand!!!
besok ada mid!!

kerja tUgas...

2009-03-22T02:30:00.000-07:00

sebenarnya lagi kerja tugas..
tapi, nyuri kesempatan untuk OL.. he,he,he..
maaf kauwan-kauwand...

i Have a dReam..

2009-03-11T20:11:00.000-07:00

stiap orang pasti punYa mimpi dan menurutku mimpi adalah sesuatu yang bisa memberi kita motivasi untuk semangat dalam menjalani kehidupan untuk mencapai mimpi-mimpi tersebut..
so, jangan tajkut untuk bermimpi..
asalkan, mimpinya jangan yang aneh-aneh... He,he,he...maksudnya mimpi sesuatu yang tidak mungkin tercapai karena itu termasuk kategori "orang yang panjang angan-angan" sifat seperti itu termasuk sifatnya setan low... (menurut ilmu yang pernah Mila dapat )
oia. sifat seperti itu juga merupakan salah satu sebab lemahnya iman..

Mila punya mimpi? YES I HAVE...
banyak malah... Tapi, gak termasuk panjang angan-angan low... dah diseleksi pokoknya.. he,he,he...
biarlah mimpi ini Mila simpan sendiri.. Huah...

keTawa yuk...

2009-03-08T21:35:00.000-07:00

Biaya Kuliah Kedokteran

Seorang dokter tua di kota kecil akhirnya berlibur. Ia menugasi anak laki-lakinya, yang baru saja lulus sekolah kedokteran, untuk menjaga pasiennya.

Saat sang ayah pulang, ia bertanya pada anaknya apakah terjadi sesuatu yang tidak biasa.

"Aku menyembuhkan penyakit Nyonya Ima yang sudah dideritanya selama 30 tahun," jawab sang anak dengan bangga.

Ayahnya marah, "Penyakit Nyonya itu yang membuatmu bisa sekolah selama ini sampai lulus sekolah kedokteran! Kok malah kamu sembuhkan itu bagaimana?"

Diagnosis Lidah Dari Rahib

Seorang rahib memeriksakan kesehatannya pada seorang dokter.

"Tolong, julurkan lidah anda!", perintah sang dokter.

"Mengapa lidah?", tanya sang rahib yang memang belum pernah bersekolah.

"Karena dari lidah dapat didagnosis baik atau tidaknya kesehatan seseorang. Nah, lidah anda baik. Itu pertanda bahwa anda kemungkinan besar sehat!"

Sebelum sang rahib pulang, dokter itu ganti bertanya,

"Rahib, bagaimana caranya agar hidup saya tidak terasa kering ?"

"Periksalah lidah anda!", jawab sang rahib.

"Mengapa lidah ?", tanya sang dokter yang sedikit tersinggung karena merasa dipermainkan.

"Karena dari lidah pula dapat diketahui sehat atau tidaknya kehidupan seseorang!!"

bErpikir pOsiTif

2009-03-08T21:20:00.000-07:00

MENGEMBANGKAN CARA BERPIKIR POSITIF
Dirangkum oleh: Dian Pradana

Kita semakin menyadari sekarang jika berpikir positif dan berhenti mengkhawatirkan segala sesuatu adalah sesuatu yang penting kita lakukan dalam meraih suatu kerberhasilan, baik untuk menjadi pemimpin atau saat kita memimpin. Oleh karena itu, latihlah diri Anda untuk terus berpikir positif.

Berikut ini ada beberapa tips untuk mengembangkan cara berpikir positif.

1.

Selalu gunakan kata-kata yang positif saat Anda berpikir dan berbicara. Gunakan kata-kata seperti "Tuhan pasti memampukanku", "Dengan pertolongan Tuhan, aku pasti bisa melakukannya", dll..
2.

Biarkan pikiran Anda dipenuhi dengan kebahagiaan, kekuatan, dan keberhasilan. Apa pun situasi yang Anda hadapi, carilah dan isilah pikiran Anda dengan sisi positif dari situasi tersebut. Dalam segala sesuatu, sisi positif dan negatif selalu ada. Seburuk apa pun situasi yang Anda alami, pasti ada sisi positif yang terkandung dalam situasi itu. Mungkin sulit untuk melihat sisi positif dari apa yang Anda alami, tapi cobalah lihat lebih dalam, sisi positif itu pasti ada.
3.

Cobalah untuk menghilangkan dan mengabaikan pikiran yang negatif. Gantikan pikiran yang negatif dengan pikiran-pikiran yang membangun. Ganti pikiran: "saya tidak bisa melakukan hal ini" dengan "saya bisa melakukan hal ini dengan lebih baik setiap saat saya memohon penyertaan Tuhan dan mencoba melakukannya".
4.

Sebelum melakukan sesuatu, jangan bayangkan sebuah kegagalan, tapi bayangkanlah keberhasilan yang Anda akan dapat setelah melakukan sesuatu hal tersebut. Jika Anda membayangkannya dengan sungguh-sungguh dan penuh iman, Anda akan terheran-heran dengan apa yang terjadi nantinya.

5.

Cobalah untuk tidak memikirkan sesuatu secara berlebihan. Sering kali kita terjebak untuk terlalu banyak berpikir dan menghabiskan banyak waktu untuk menimbang-nimbang atau memikirkan apa yang orang lain mungkin pikirkan tentang diri kita. Hal itu akan membuat Anda tidak bisa mengeluarkan kemampuan terbaik Anda.
6.

Penuhi pikiran Anda dengan talenta-talenta anugerah Tuhan yang Anda miliki. Jangan biarkan pikiran Anda dipenuhi dengan kelemahan-kelemahan yang mungkin Anda miliki. Dengan memikirkan setiap talenta yang Anda miliki, nantinya Anda akan semakin mengenali kemampuan Anda yang membedakan Anda dari orang lain. Jadikan cara berpikir yang demikian itu sebagai topi Anda. Jangan pakai "topi pikiran negatif".
7.

Bergaullah dengan orang-orang yang berpikir positif. Pikiran yang positif itu seperti penyakit menular. Jika Anda berada di dekat orang-orang yang pikirannya dipenuhi kebahagiaan dan keoptimisan, Anda akan secara otomatis dipengaruhi oleh cara berpikir mereka yang positif.
8.

Bacalah buku-buku yang membangkitkan inspirasi -- setidaknya satu halaman setiap harinya. Buku-buku inspiratif seperti itu akan membantu Anda untuk dapat berpikir positif.
9.

Biasakan untuk selalu duduk dan berjalan dengan punggung tegak. Kebiasaan seperti itu akan membantu meningkatkan rasa percaya diri dan kekuatan yang ada dalam diri Anda.
10.

Berjalan, berenang, atau berolahragalah. Hal-hal tersebut akan membantu Anda untuk mengembangkan pikiran dan sikap yang lebih positif.

Putuskan untuk berpikir positif mulai sekarang dan tinggalkan pikiran-pikiran yang negatif. Tidak ada kata terlambat untuk mulai berpikir positif dan Anda akan segera mengalami hal-hal yang lebih baik daripada sebelumnya.

SediH...

2009-03-05T20:04:00.000-08:00

hiks...
berita buruk...
kemarin salah satu teman kehilangan motor,
critanya... lagi jenguk temannya di RS. Trus karena nd' tau mau parkir dimana, akhirnya dia markirnya di luar pagar Rs gitu...
pas Mila sms untuk jalan-jalan ke tempat kos... dia bilang iya... tapi karena lama menunggu dan Mila harus ke rumah tante... Akhirnya Mila telepon.. Eh,... dapat kabar buruk dia kehilangan motor..
hiks...
sedihnya

fotow-fotow yang keMarin

2009-03-04T19:00:00.000-08:00

ni dya..
salah satu hasil foto favoritku..

2009-03-03T21:13:00.000-08:00

SenYuM..
Sebelum baca seNyum dulu...

OK..

Kenapa Mila mau nulis tentang senyum? Karena Mila lagi senang. Jadi, lagi sering-sering senyum. He,he,he..:) tu kan senyum lagi..
Ngomong-ngomong tentang senyum, menurut info yang Mila baca senyum itu banyak manfaatnya low..
Senyum merupakan hal yang paling mudah dilakukan (pernah dengar juga kan klo senyum adalah sedekah), sulit untuk tersenyUm artinya keriput akan bertambah banyak... He,he,he... pada gak mau kan tambah tua..
Menurut info yang Mila baca senyum itu bisa membuat tekanan darah turun (mmh.. kayaknya memang harus dipraktkin nih... senym sambil itung teKanan drah “agak ribet”), selain itu klo senyum pasti akan terasa rileks. Nah menurut infonya lagi klo kita lagi merasa fresh sistem imun akan meningkat...
Mungkin masih banyak manfaat senYum lagi yang bisa teman-teman daPatkan saat senYum..
Dan yang paLing penTing SENYUM adalah suMber amal yang paling mudah dilakukan..
So, jangan ragu-ragu untuk seNyum ya kauwandH...

n I hope everthing akan lebih baik sekarang, besok, dan seterusnya agar kauwandH-kauwandH bisa banyak-banyak terSenyum...

my life today...

2009-03-02T20:58:00.000-08:00

hari ini ada kuliah pagi..
jadi mesti bangun pagi biar g' terlambat..
dengan semangatnya Mila ke kampus diiringi lagu gembira.. He,he,he..

katanya dengar lagu gembira pagi2 bisa ngefek ke kegiatan kita seharian.. biar suasana hati riang dan smuanya bisa terselesaikan dengan senyuman... syahdu....!
Tapi....
sampe di kampus..
tedeng... dosennya nd' ada yang bisa masuk.. mau teriak "HORE" takut dibilang pemalas..
akhirnya acara kuliahnya diganti dengan acra futuw-futuwan

seru!!!
i hope... besok2 lebih baik..

Dibalik KebahaGiaan Pasti ada kesedihan..

2009-02-15T02:01:00.000-08:00

Hiks..
Baru kemarin bahaGia harus sedih lagi.. FDku ilang, jadinya bahan tugas kuliah harus dicari dari awal lagi..
jadi ingat nasehat dosen faalku "dibalik kebahagiaan pasti ada kesedeihan begitu pula sebaliknya"
Hu,hu,hu...
terbukti ni sekarang...
sedihnya lagi Mila nd' sempat pergi ke perayaan ultahnya Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan FKUH (HIMIKA FKUH) hari ini karena tiba-tiba nd' enak badan..:)
Tapi, i hope... teman-teman yang disana bahagia karena acaranya sukses.. Amien...

BahAgiA...

2009-02-14T04:07:00.000-08:00

Yup...
katanya hri ini hari kasi sayyang.. Tapi kayaknya menurut Mila semua hari adalah hari kasih sayang.. Makanya meskipun sendirian tanpa kehadiran yang sering orang bilang si "dia" di hari ini Mila tetep Happy.. Sperti lagu yang liriknya "I'm singel, I'm very happy..." Hwa..ha..ha..
I hope smua orang juga bahagia. tapi, menurut dosen Komunikasi Mila, klo lagi bahagia ituw.. hati-hati klo pergi shopping soalnya klo lagi bahagia, bawaannya mau blanja banyak2. He,he,he bisa jadi pelajaran ni bwat bapak-bapak, jangan ngajak istri blanja klo sang istri lagi bahagia. Ha..ha..ha... B'canda...
Tapi terbukti low... akhir-akhir ini pengeluaran Mila banyak, mungkin karena bahagia:)
Semangat buwat teman teman panitia ultah HIMIKA besok. I hope acaranya lancar...

kanker payudara

2009-01-04T22:40:00.001-08:00

Kanker payudara adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam jaringan payudara. Kanker bisa mulai tumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara.

Penyebab
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan seorang wanita menjadi lebih mungkin menderita kanker payudara.

Faktor Risiko
Beberapa faktor risiko yang berpengaruh adalah :
1. Usia.
Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia diatas 60 tahun. Risiko terbesar ditemukan pada wanita berusia diatas 75 tahun.
2. Pernah menderita kanker payudara.
Setelah payudara yang terkena diangkat, maka risiko terjadinya kanker pada payudara yang sehat meningkat sebesar 0,5-1%/tahun.
3. Riwayat keluarga yang menderita kanker payudara.
Wanita yang ibu, saudara perempuan atau anaknya menderita kanker, memiliki risiko 3 kali lebih besar untuk menderita kanker payudara.
4. Faktor genetik dan hormonal.
5. Pernah menderita penyakit payudara non-kanker.
6. Menarke (menstruasi pertama) sebelum usia 12 tahun, menopause setelah usia 55 tahun, kehamilan pertama setelah usia 30 tahun atau belum pernah hamil.
7. Pemakaian pil kb atau terapi sulih estrogen.
8. Obesitas pasca menopause.
9. Pemakaian alkohol.
10 Pemakaian alkohol lebih dari 1-2 gelas/hari bisa meningkatkan risiko terjadinya kanker payudara.
11. Bahan kimia.
Beberapa penelitian telah menyebutkan pemaparan bahan kimia yang menyerupai estrogen (yang terdapat di dalam pestisida dan produk industri lainnya) mungkin meningkatkan risiko terjadinya kanker payudara.
12. DES (dietilstilbestrol).
Wanita yang mengkonsumsi DES untuk mencegah keguguran memiliki risiko tinggi menderita kanker payudara.
13 Penyinaran.

Gejala dan Tanda
Gejala awal berupa sebuah benjolan yang biasanya dirasakan berbeda dari jaringan payudara di sekitarnya, tidak menimbulkan nyeri dan biasanya memiliki pinggiran yang tidak teratur.

Pada stadium awal, jika didorong oleh jari tangan, benjolan bisa digerakkan dengan mudah di bawah kulit. Pada stadium lanjut, benjolan biasanya melekat pada dinding dada atau kulit di sekitarnya. Pada kanker stadium lanjut, bisa terbentuk benjolan yang membengkak atau borok di kulit payudara. Kadang kulit diatas benjolan mengkerut dan tampak seperti kulit jeruk.

Gejala lainnya yang mungkin ditemukan adalah benjolan atau massa di ketiak, perubahan ukuran atau bentuk payudara, keluar cairan yang abnormal dari puting susu (biasanya berdarah atau berwarna kuning sampai hijau, mungkin juga bernanah), perubahan pada warna atau tekstur kulit pada payudara, puting susu maupun areola (daerah berwana coklat tua di sekeliling puting susu), payudara tampak kemerahan, kulit di sekitar puting susu bersisik, puting susu tertarik ke dalam atau terasa gatal, nyeri payudara atau pembengkakan salah satu payudara. Pada stadium lanjut bisa timbul nyeri tulang, penurunan berat badan, pembengkakan lengan atau ulserasi kulit.

Pencegahan
Banyak faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan. Beberapa ahli diet dan ahli kanker percaya bahwa perubahan diet dan gaya hidup secara umum bisa mengurangi angka kejadian kanker.

Diusahakan untuk melakukan diagnosis dini karena kanker payudara lebih mudah diobati dan bisa disembuhan jika masih pada stadium dini.

Sadari, pemeriksan payudara secara klinis dan mammografi sebagai prosedur penyaringan merupakan 3 alat untuk mendeteksi kanker secara dini.

Penatalaksanaan
Biasanya pengobatan dimulai setelah dilakukan penilaian secara menyeluruh terhadap kondisi penderita, yaitu sekitar 1 minggu atau lebih setelah biopsi. Pengobatannya terdiri dari pembedahan, terapi penyinaran, kemoterapi dan obat penghambat hormon.

Terapi penyinaran digunakan untuk membunuh sel-sel kanker di tempat pengangkatan tumor dan daerah sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening.

Kemoterapi (kombinasi obat-obatan untuk membunuh sel-sel yang berkembangbiak dengan cepat atau menekan perkembangbiakannya) dan obat-obat penghambat hormon (obat yang mempengaruhi kerja hormon yang menyokong pertumbuhan sel kanker) digunakan untuk menekan pertumbuhan sel kanker di seluruh tubuh.

laporan fisiologi RKP

2008-12-15T20:11:00.000-08:00

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Pernahkah kita melihat sesorang yang kecelakaan di pinggir jalan? Apa yang akan anda lakukan jika anda menemukan seseorang yang mengalami kecelakaan atau seseorang yang terbaring di suatu tempat tanpa bernapas spontan? apakah anda dapat menentukan orang tersebut sudah mati ? Seseorang yang mengalami henti napas ataupun henti jantung belum tentu ia mengalami kematian, mereka masih dapat ditolong. Dengan melakukan tindakan pertolongan pertama, seseorang yang henti napas dan henti jantung dapat dipulihkan kembali.
Kejadian kegawatdaruratan sering kita temui dalam kehidupan sehari-hari. Kecelakaan adalah hal yang tidak diinginkan oleh hampir semua orang dan dapat terjadi sewaktu-waktu dan tiba-tiba tanpa kita rencanakan. Sebagai seseorang yang akan bergelut di dunia kesehatan dan memiliki naluri kemanusiaan, kita seharusnya terpanggil untuk menolong orang yang mengalami kecelakaan yang ada di sekitar dan di dekat kita. Salah satu hal yang dapat kita lakukan untuk menolong orang coba celaka (untuk beberapa kasus) adalah dengan cara RKP atau Resusitasi Kardio Pulmonal atau lebih dikenal dengan resistensi jantung paru (RKP).
Oleh karena itu maka dilakukanlah percobaan ini agar kita dapat mengetahui proses dan prosedur RKP sehingga kita dapat menolong orang yang tiba-tiba mengalami gangguan sirkulasi atau dalam keadaan darurat.

1.2 Tujuan Percobaan
Tujuan dari percobaan ini adalah mempelajari cara-cara mengatasi gangguan transport oksigen, baik yang disebabkan oleh berhentinya pernapasan maupun gangguan fungsi sirkulasi.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Berhentinya secara tiba-tiba penampilan kardiopulmoner yang efektif dan tidak diduga sebelumnya merupakan suatu kegawatan yang memerlukan pengenalan dan tindakan sangat segera (Rilantono, 2008).

Tidak semua penderita yang mengalami cardic arrest diresusitasi, melainkan hanya yang mungkin untuk hidup lama tanpa meninggalkan kelainan kelainan di otak. Jadi resusitasiialah usaha mengembalikan fungsi pernafasan dan/atau sirkulasidan penanganan akibat henti nafas (respiratory arrest) dan/atau henti jantung (cardiac arrest) pada orang, di mana fungsi tersebut gagal total oleh suatu sebab yang memungkinkan untuk hidup normal selanjutnya bila kedua fungsi tersebut bekerja kembali. Jadi bukan pada akhir suatu stadium agonal, di mana karena memburuknya keadaan umum, pusat penting dan organ semakin buruk dan akhirnya gagal total; atau pada orang yang pusat di otaknya sudah mengalami kerusakan karena sebab-sebab pernafasan/sirkulasi sehingga tidak ada lagi kemungkinan untuk hidup (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Keberhasilan resusitasi dimungkinkan oleh adanya waktu tertentu diantara mati klinis dan mati biologis. Mati klinis terjadi bila dua fungsi penting yaitu pernafasan dan sirkulasi mengalami kegagalan total. Jika keadaan ini tidak cepat ditolong, maka akan terjadi mati biologis yang irreversibel. Setelah tiga menit mati klinis (jadi tanpa oksigenisasi), resusitasi dapat menyembuhkan 75% kasus klinis tanpa gejala sisa. Setelah empat menit persen- tase menjadi 50% dan setelah lima menit 25%. Maka jelaslah waktu yang sedikit itu harus dapat dimanfaatkan sebaik mungkin. Di samping mati klinis dan biologis dikenal juga istilah mati sosial yaitu keadaan di mana pernafasan dan sirkulasi terjadi spontan atau secara buatan, namun telah mengalami aktifitas kortikal yang abnormal (perubahan EEG), penderita dalam keadaan sopor atau koma tanpa kemungkinan untuk sembuh; jadi dalam keadaan vegetatif (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Agar suatu resusitasi berhasil maksimal tentu saja me merlukan operator yang cekatan dan trampil. Waktu satu menit sangat berguna dan lebih baik memberikan resusitasi pada orang yang "sedang meninggal" daripada yang "telah meninggal"(www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Resusitasi mengandung arti harfiah “menghidupkan kembali” tentunya dimaksudkan usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah suatu episode henti jantung berlanjut menjadi kematian biologis (Rilantono, 2008).
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah prosedure kesehatan emergensi untuk korban dari henti jantung atau, pada beberapa keadaan henti napas (http://en.wikipedia.org, 2008).
CPR harus dilakukan pada waktu yang cepat untuk mencapai respon medikal. Untuk masalah ini adalah masalah esensial dimana beberapa orang yang melakukan CPR juga harus menghasilkan tindak lanjut bantuan hidup (Advanced Life Support) dari memanggil bantuan via radio melalui polisi dan prosedur dan atau menghubungi nomor telepon emergensi (http://en.wikipedia.org, 2008)
Henti jantung merupakan hal yang paling sering menyebabkan ritme abnormal pada jantung stau yang sering disebut fibrilasi ventricular. Ketika fibrilasi ventrikularberkembang, jantung hanya bergetar dan berhenti memompa darah. Korban yang mengalami fibrilasi henti jantung memerlukan bantuan CPR dan penghantaran syok ke jantung, yang disebut defibrilisasi. Defibrilasi menghapus abnormal fibrilasi ventricular irama jantung dan mengembalikan irama jantung normal. Defibrilasi tidak efektif untuk semua bentuk henti jantung tapi ini efektif untuk penanganan fibrilasi ventrikuler, yang paling umum penyebab dari henti jantung (www.americanheart.org, 2008).
Henti jantung sering kali merupakan akibat dari terlalu sedikitnya oksigen dalam campuran gas anestesi atau dari pengaruh depresan anestesi itu sendiri. Irama jantung yang normal biasanya dapat dipulihkan dengan menghilangkan zat anestesi dan segera menerapkan prosedur resusitasi kardiopulmonal, dan pada saat yang sama member oksigen ventilasi dalam jumlah yang cukup ke paru-paru pasien (Guyton, 2000).
Masalah khusus pada sirkulasi adalah mencegah efek kerusakan pada otak sebagai akibat dari henti tersebut. Pada umunya, henti sirkulasi total selama lebih dari 5 hingga 8 menit dapat menyebabkan sedikitnya beberapa tingkat kerusakan otak yang permanen pada lebih dari separuh pasien. Henti sirkulasi selama 10 hingga 15 menit hampir selalu menghancurkan kekuatan mental dalam jumlah yang besar secara permanen (Guyton, 2000).
Selama bertahun-tahun, telah diajarkan bahwa efek kerusakan otak disebabkan oleh hipoksia serebral akut yang terjadi selama henti sirkulasi. Akan tetapi, percobaan telah menunjukkan bahwa jika kita dapat mencegah timbulnya bekuan darah dalam pembuluh darah otak, dengan begitu juga akan mencegah sebagian besar kerusakan dini pada otak selama terjadinya henti sirkulasi (Guyton,2000).
Penyebab Henti Napas dan Henti Jantung
Penyebab henti napas dan henti jantung ini sangat banyak. Setiap peristiwa atau penyakit apapun yang menyebabkan berkurangnya oksigen dalam tubuh dapat menimbulkan keadaan henti napas dan henti jantung. Penyakit dan keadaan yang dapat menyebabkan henti napas dan henti jantung antara lain:
a. Penyakit paru-paru, seperti radang paru, TBC, asma, dan bronchitis.
b. Penyakit jantung, seperti jantung koroner, jantung bawaan, dan penyakit jantung lainnya.
c. Kecelakaan lalu lintas yang mengenai rongga dada.
d. Penyakit-penyakit yang mngenai susunan saraf.
e. Sumbatan jalan napas oleh benda asing, misal: tersedak (www.javascriptkit.com, 2007).
Idealnya, CPR meliputi dua bagian : kompressi dada dikombinasikan dengan mulut ke mulut bantuan pernapasan (www.mayoclinic.com, 2008).
Bagaimanapun, kita sebagai orang yang berada di dekat korban sebenarnya harus melakukan pertolongan pada situasi yang sangat emergensi tergantung dari pengetahuan (www.mayoclinic.com, 2008)..
Garis dasar dari penanganan ini adalah seberapa jauh kita melakukannya dengan benar daripada melakukan sesuatu yang tidak ada dari semuanya jika pengetahuan dan kemampuan 100 persen komplit. Ingat, perbedaan antara melakukan sesuatu atau tidak melakukan sesuatu untuk kehidupan seseorang (www.mayoclinic.com, 2008) .
Prosedur pertolongan darurat, termasuk di dalamnya pengenalan henti jantung (cardiac arrest) dan henti napas (respiratory arrest) dan bagaimana melakukan RKP yang tepat untuk menyelamatkan nyawa sampai korban dapat dibawa atau tunjangan hidup lanjutan sudah tersedia. Di sini termasuk langkah-
langkah ABC dari RKP :
A(Airway) : Jalan nafas terbuka.
B(Breathing) : Pernapasan, pernapasan buatan RKP.
C(Circulation) : Sirkulasi, sirkulasi buatan.
Indikasi tunjangan hidup dasar terjadi karena :
1. Henti napas.
2. Henti jantung, yang dapat terjadi karena :
a. Kolaps kardiovaskular
b. .Fibrilasi ventrikel atau
c. Asistole ventrikel (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Pernapasan buatan
Membuka jalan napas dan pemulihan pernapasan adalah dasar pemapasan buatan.
Cara mengetahui adanya sumbatan jalan napas dan apnea :
- Lihat gerakan dada dan perut
- dengar dan rasakan aliran udara melalui mulut atau hidung.
Pada sumbatan total dengan pernapasan spontan, tidak terasa/ terdengar aliran udara melalui mulut/hidung dan ada kesukaran bernapas dan berlebihan, hingga menggunakan otot pernapasan tambahan, adanya retraksi interkostal, supraklavikula dan ruang suprastemal. Pada sumbatan sebagian dengan pernapasan spontan/buat an, ada bunyi aliran udara, misalnya : snoring (karena sumbatan pada jaringan lunak hipofaring), crowing (karena laringospasme), gurgling (karena benda asing) atau wheezing (karena obstruksi bronkhial).
Kegagalan pernapasan (apne) ditandai dengan kurang atau hilangnya usaha bernapas, tidak adanya gerakan dada atau perut bagian atas, dan tidak adanya aliran udara melalui hidung atau mulut (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Jalan napas (airway) :
Berhasilnya resusitasi tergantung dari cepatnya pembukaan jalan napas. Caranya ialah segera menekuk kepala korban ke belakang sejauh mungkin, posisi terlentang kadang-kadang sudah cukup menolong karena sumbatan anatomis akibat lidah jatuh ke belakang dapat dihilangkan. Kepala harus dipertahankan
dalam posisi ini. Bila tindakan ini tidak menolong, maka rahang bawah
ditarik ke depan. Caranya :
- Tarik mendibula ke depan dengan ibu jari sambil,
- mendorong kepala ke belakang dan kemudian,
- buka rahang bawah untuk memudahkan bernapas melalui mulut atau hidung.
Penarikan rahang bawah paling baik( dilakukan bila penolong berada pada bagian puncak kepala korban. Bila korban tidak mau bernapas spontan, penolong harus pindah ke samping korban untuk segera melakukan pernapasan buatan mulut ke
mulut atau mulut ke hidung (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).
Pernapasan (breathing) :
Dalam melakukan pernapasan mulut ke mulut penolong menggunakan satu tangan di belakang leher korban sebagai ganjalan agar kepala tetap tertarik ke belakang, tangan yang lain menutup hidung korban (dengan ibujari dan telunjuk) sambil turut menekan dahi korban ke belakang. Penolong menghirup napas dalam kemudian meniupkan udara ke dalam mulut korban dengan kuat. Ekspirasi korban adalah secara pasif, sambil diperhatikan gerakan dada waktu mengecil. Siklus ini diulang satu kali tiap lima detik selama pemapasan masih belum adekuat.
Pernapasan yang adekuat dinilai tiap kali tiupan oleh penolong, yaitu diperhatikan
- gerakan dada waktu membesar dan mengecil
- merasakan tahanan waktu meniup dan isi paru korban waktu mengembang dengan suara dan rasakan udara yang keluar waktu ekspirasi.
Tiupan pertama ialah 4 kali tiupan cepat, penuh, tanpa menunggu paru korban mengecil sampai batas habis (www.portalkalbe/files/cdk, 2008).

BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN

III.1 Alat
Alat yang dibutuhkan dalam percobaan ini yaitu :

III.2 Cara Kerja
1. Jalan Napas
Untuk menjamin jalan napas sangat penting dilakukan tindakan Safar Triple Airway Manoeuvre, yaitu :
A. Adakan ekstensi kepala
B. Sokonglah rahang
C. Buka kedua bibir
Bila korban telah bernapas dengan baik, maka korban dimiringkan ke possisi lateral yang akan memepertahankan airway.
2. Pernapasan
Bila setelah tindakan pertama tadi (Safar) tidak tampak adanya pernapasan, maka harus dilakukan pernapasan buatan :
a. Mulut ke mulut (Mouth ti Mouth=Expired Air resuscitation)
Setelah melakukan tindakan pertama tadi, maka penolong menarik napas dan meniupkan udara ekspirasi kedalam mulut korban sambil memperhatikan naiknya dada korban. Kemudian penolong melepaskan bibirnya dari bibir korban dan memperhatikan dada korban untuk memastikan turunnya dada korban dan merasakan hembusan napas respirasi korban. Penolong harus memastikan naik turunnya dada pada setiap pernapasan. Sikus pernapasan harus diulangi sebanyak 12 kali per menit, yaitu kali setiap 5 detik.
b. Metode NIELSEN
Korban ditelungkupkan dengan kepala dipalingkan ke samping beralaskan kedua punggung tangannya. Penolong berlutut di depan kepala korban dan kedua tangan ditempatkan pada kedua lengan atas korban tepat di atas sikunya. Penolong menarik dan mengangkat kedua lengan korban ke arah dirinya dengan mengayun badan ke belakang sampai terasa suatu perlawanan yang kuat. Kemudian kembalikan lengan pada sikap semula dan kedua tamntgan penolong dipindahkan ke sisi punggung dengan jari-jjari direnggangkan serta ibu jari di atas tulang belikat. Dengan kedua lengan diluruskan penolong mengayunkan badannya ke depan sehingga terjadi tekanan vertikal ke bawah pada dada korban. Kemudian penolong melepaskan tekanan dan kembali ke posisi semula. Tindakan-tindakan ini diulang setiap 5 detik.
c. Metode SILVESTER
Korban dibaringkan dengan terlentang dan tempatkan bantalan pakaian di bawah pertengahan punggung. Penolong berlutut di dekat kepala korban dan menghadap ke arah korban. Peganglah pergelangan tangan korban dan dengan mengayunkan tubuh ke belakang tariklah kedua tangan korban melewati kepala sampai kedua tangan terletak di atas tanah/lantai. Dengan demikian terjadi inspirasi oleh karena otot-otot dada menarik iga-iga bagian atas dada. Kemudian penolong menekankan kedua tangan korban di atas dadanya dalam vertikal ke bawah. Tindakan ini dilakukan setiap 5 detik.
3. Sirkulasi
Bila setelah tindakan 1 dan 2 (memperbaiki jalan napas dan pernapasan), denyut nadi masih tidak teraba yang berarti terjadi kegagalan sirkulasi maka haruslah dilakukan Kompresi Jantung Luar (External Cardiac Compression=ECC). Tanda-tanda cardiac Arrest adalah kehilangan kesadaran, apnea dan denyut nadi tidak teraba. ECC berupa menggerakkan bagian bawah sternum ke bawah dengan tangan. Pada orang dewasa penekanan sternum diakukan sebesar 3-5 cm sebanyak 60 kali permenit. Ini tidak dilakukan pada percobaan ini karena hal ini tidak boleh dilakukan pada orang yang sehat.
Sangat pnting menentukan lebih dahulu setengah bagian bawah dari sternum yaitu mejalankan jari-jari pada bagian iga sampai bertemu di anterior dan tandailah dengan jari. Tandailah lekuk suprasternal dengan jari lain sehingga dapat diperkirakan titik tengah sternum. Pangkal telapak tangan diletakkan pada bagian bawah sternum dan tangan yang lainnya diletakkan diatasnya. Dengan lengan tetap lurus, tangan diletakkan ke bawah kemudian dibiarkan naik kembali sekali setiap detik.
Pada anak-anak sternum ditekan dengan satu tangan sejauh 2-4 cm, sedang pada bayi digunakan 2 jari untuk menekan sejauh 1 cm.
Pada Cadiac Arrest selain pernapasan berhenti nadi juga menghilang. Bila hanya satu penolong maka laukan dua pernapasan dan 15 kali kompressi setiap 15 detik, yaitu 2 banding 15 siklus dengan 4 siklus permenit. Bila tersedia dua penolong maka lakukan teknik 1 banding 5 yaitu 1 kali pernapasan dengan 5 kompressi dalam 5 detik yang dilakukan secara kombinasi. Pernapasan dilakukan diantara dua kompressi. Teknik kombinasi ini yang dikenal dengan istilah RKP. Setelah 1 menit tindakan ini dihentukan dan rabalah denyut nadi, bila belum teraba ulangi RKP dan periksalah denyuit nadi setiap 5 menit.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Hasil
1. Airway (jalan napas)
Airway dilakukan untuk membuka jalan napas agar udara dapat masuk ke paru-pariu dengan tindakan Safar Triple Airway Manoeuvre, yaitu :ekstensi kepala, menyokongl rahang, dan membuka kedua bibir dengan dua jari yaitu jari ibu dan telunjuk.
2. Breathing (pernapasan)
Breathing dilakukan jika pada airway korban tetap tidak menunjukkan adanya pernapasan. Breathing dapat dilakukan dengan mouth to mouth, metode Nielsen, atau Silvester.
3. Circulation (Sirkulasi)
Bila airway dan breathing telah dilakukan, tetapi denyut nadi tidak teraba berarti korban mengalami kegagalan sirkulasi. Saat inilah dilakukan RKP.
IV.2 Pembahasan
Pertolongan pertama pada korban kecelakaan dilakukan dengan RKP (resusitasi Kardio Pulmonal) atau (RJP) Resusitasi jantung Paru. RKP diberikan jika korban memiliki tanda-tanda henti jantung dan henti nafas, henti nafas tanpa henti jantung atau henti jantung tanpa ditandai dengan henti nafas.
Sebelum melakukan pertolongan atau penanganan, hal yang paling pertama dilakukan adalah memastikan keselamatan diri dan keselamatan korban dengan membawa korban ke tempat yang aman. Setelah itu, memanggil orang yang berada disekitar untuk meminta bantuan dan sebagai saksi. Selanjutnya lakukan tindakan penanganan dengan:
Memastikan Ketidaksadaran
Pemeriksaan penderita sangatlah penting. Resusitasi tidak dapat dilakukan tanpa menentukan apakah korban membutuhkannya. Pada saat menemui penderita yang tidak sadar , tindakan pertama adalah memastikan ketidaksadaran. Tepuk atau goyangkan penderita dengan pelan dan berteriaklah, “Apa kau baik-baik saja?” Penderitayang mampu merespon tidak memerlukan resusitasi.
Segera setelah anda menentukan ketidaksadaran dan memanggil bantuan, pastikan bahwa penderita terbaring terlentang (pada punggungnya) sebelum mencoba untuk membuka jalan napas dan memeriksa pernapasan dan sirkulasi.
Membuka Jalan Napas
Sebagian besar masalah jalan napas disebabkan oleh lidah. Ketika kepala tertekuk ke depan, terutama ketika penderita berbaring terlentang, lidah dapat menutupi jalan napas. Ketika penderita tidak sadar, resiko masalah jalan napas semakin buruk karena ketidaksadaran menyebabkan lidah kehilangan tonus ototnya dan otot rahang bawah (dimana lidah melekat) mengalami relaksasi sehingga lidah jatuh menutup jalan napas. Dua prosedur dapat membantu memulihkan posisi lidah dan membuka jalan napas. Prosedur ini adalah maneuver head-tilt, chin-lift dan maneuver jaw-thrust.
Menentukan Hilangnya Pernapasan dan Pemberian Pernapasan bantuan awal.
Tentukan hilangnya pernapasan dengan metode melihat-mendengarkan-merasakan (look-listen-feel). Tempatkan telinga anda disamping hidung dan mulut penderita dengan wajah menghadap dada penderita. Lihat kenaikan dan penurunan dada. Dengarkan dan rasakan udara yang keluar dari mulut atau hidung. Lakukan pemeriksaan ini maksimal dalam waktu 10 detik. Penderita yang bernapas dengan baik tidak memerlukan resusitasi.
Jika penderita tidak bernapas, berikan pernapasan bantuan sebanyak 2 kali masing-masing pemberian selama 1 detik atau lebih dengan jeda untuk pengambilan napas. Berikan dua napas dengan volume yang cukup untuk membuat dada naik (sebanyak volume tidal 500-600 ml, 6-7 ml/Kg BB). Jika pernapasan pertama tidak sukses, reposisi kepala penderita sebelum mencoba napas kedua. Jika ventilasi kedua tidak sukses, pertimbangkan bahwa mungkin ada obstruksi benda asing pada jalan napas dan lakukan teknik pembersihan jalan napas.Pemberian napas dapat dilakukan dengan metode moth to mourh, metode Nielsen, atau metode Silvester. Volume yang diberikan harus terbatas pada napas yang dapat menyebabkan dada naik. Inilah alasan mengapa melihat kenaikan dada penderita setiap ventilasi yang diberikan dan merasakan tahanan napas sangat penting untuk dilakukan.
Pemeriksaan Denyut Nadi
Setelah memberikan 2 kali pernapasan bantuan langkah selanjutnya adalah menentukan hilangnya denyut nadi dengan merasakan arteri karotis pada orang dewasa atau pada anak-anak, atau dengan merasakan arteri brachial pada bayi Sementara menstabilkan kepala penderita dan mempertahankan pemiringan kepala, gunakan tangan anda yang terdekat dengan leher penderita untuk mencari “Adam’sapple”nya (tonjolan di depan leher). Taruh ujung jari telunjuk dan jari tengah anda bersamaan di atas pertengahan struktur ini. (Jangan gunakan ibu jari tangan karena ibu jari tangan ini memiliki denyut nadi sehingga dapat merasakan denyut nadi ibu jari tangan ini dan buka denyut nadi Adam’s apple). Geser ujung jari anda ke sisi leher penderita yang terdekat dengan anda. Jaga sisi telapak ujung jari tangan anda tetap pada leher penderita. (Jangan menggeser ujung jari tangan anda ke leher penderita pada sisi yang berlawanan karena dapat menyebabkan penekanan pada trakhea dan mengganggu jalan napas penderita). Cari suatu lekukan diantara Adam’s apple dan otot yang terletak di sepanjang samping leher penderita. Tekanan yang sangat kecil diberikan pada leher untuk merasakan denyut nadi karotis.
Jika penderita mempunyai denyut nadi namun tidak bernapas (respiratory arrest), lakukan bantuan pernapasan (ventilasi buatan) Ventilasi penderita dewasa sebanyak 10-12 kali per menit (atau tiap 5-6 detik), bayi atau anak-anak sebanyak 12-20 kali per menit (tiap 3-5 detik) dan periksa nadi setiap 2 menit. Jika penderita tidak memiliki denyut nadi (cardiorespiratoryarrest) , mulai RJP (ventilasi dan kompresi dada), yaitu dengan meletakkan tumit tangan di di atas permukaan dinding dada pada setengah bagian ujung sternum, telapak tangan tidak boleh diletakkan di prosesus xifodeus. Tekanan berasal dari tubuh, bukan dari kekuatan tangan, sehingga tangan harus lurus.
Tekanan dilakukan ke arah jantung yaitu dari setengah bagian ujung sternum ke arah bawah kira-kira 3-5 cm untuk orang dewasa. Frekuensi yang dilakukan adalah 60-70 kali per menit. Kompresi harus disertai dengan nafas buatan. Jika penolong dua orang, maka kompresi dan ventilasi dilakukan dengan frekuensi 15 : 2, yaitu 15 kompresi, 2 ventilasi. Pemijatan jantung luar ini harus juga diselingi dengan pemeriksaan pulsasi arteri karotis. RKP dihentikan pada pada kondisi: oksigenasi otak, penolong kelelahan, ada petugas gawat darurat yang datang (misalnya ambulance) atau jika korban mengalami kematian biologis.

BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
- RKP atau resusitasi kardiopulmonal adalah tindakan yang dilakukan pada orang yang mengalami gangguan transport oksigenasi, baik yang diakibatkan karena pernapasan berhenti maupun gangguan sistem sirkulasi.
- RKP dilakukan pada pada kondisi darurat dilakukan dengan prosedur standar ABC, yaitu Airway, Breathing dan Circulation untuk mengembalikan fungsi oksigenasi.
- RKP diberikan pada kondisi tertentu seperti henti jantung dan henti nafas, henti nafas tanpa henti jantung atau henti jantung tanpa ditandai dengan henti nafas.
- Gangguan transport oksigen karena berhentinya pernapasan diatasi dengan melakukan Safar Triple Manoeuvre antara lain : mengekstensikan kepala, melakukan bukaan mulut dengan meyokong rahang bawah.
- Kompresi jantung dilakukan dengan menggunakan teknik pijatan jantung luar.

5.2 Saran
Sebaiknya alat-alat laboratorium yang digunakan dalam praktikum lebih dilengkapi agar praktikum dapat berjalan dengan lancar. Selain itu, dengan a;at-alat yang tersedia mahasiswa dapat mempraktekkan secara langsung agar lebih dimengerti.

DAFTAR PUSAKA

Guyton and Hall. 2005. Text Book Medical Physiology. Elseiver Saunders: New York.

Rilantono, Lily. 2004. Buku Ajar KARDILOLOGI. Gaya Baru : Jakarta.
Wikipedia, the free encyclopedia. 2008. Cardiopulmonary Resuscitation.
http://en.wikipedia.org/w/index.php, diakses pada tanggal 26 November 2008.
Wikipedia, the free encyclopedia. 2008. Basic Life Support.
http://en.wikipedia.org/w/index.php, diakses pada tanggal 26 November 2008.

www.mayoclinic.com. 2008. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) : First aid,
diakses pada tanggal 26 November 2008.

www.dynamicdrive.com. 2007. Mengatasi Gangguan Pernapasan (Kasus Henti Napas dan Henti Jantung), diakses pada tanggal 26 November 2008.

Siahaan, Oloan SM. 2oob. Resusitasi Jantung, Paru, dan Otak.
www.portalkalbe/files/cdk, diakses pada tanggal 26 November 2008.

Amerivcan Heart Association. 2008. Cardiopulmonary Resusciation. www.americanheart.org, diakses pada tanggal 26 November 2008.

laporan fisiologi pemeriksaan fisik jantung

2008-12-15T20:06:00.000-08:00

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Jantung (bahasa latin, cor) adalah sebuah rongga, organ berotot yang memompa darah lewat pembuluh darah oleh kontraksi berirama yang berulang. Istilah kardiak berarti berhubungan dengan jantung, dari Yunani cardia untuk jantung.Ukuran jantung manusia kurang lebih sebesar kepalan tangan seorang laki-laki dewasa. Jantung adalah satu otot tunggal yang terdiri dari lapisan endothelium. Jantung terletak di dalam rongga thoracic, di balik tulang dada/sternum. Struktur jantung berbelok ke bawah dan sedikit ke arah kiri.
Dalam proses perkembangannya, makhluk hidup sangat tergantung pada berfungsinya system kardiovaskuler secara optimal, dan kelainan yang terjadi pada sistim ini akan menyebabkan konsekuensi klinik yang serius. Jantung sangant berperan penting bagi kehidupan manusia karena jantung memiliki fungsi vital yaitu untuk memompakan darah ke seluruh tubuh atau jaringan tubuh. Darah yang dipompa mengantarkan nutrisi dan O2 ke jaringan untuk kealngsungan hidupnya, sehingga jaringan dapat hidup dan menjalankan fungsi sebagaimana mestinya.
Melihat betapa pentingnya pernan jantung tersebut, kita perlu mempeajari tata car pemerikasaan jantung secara sederhana untuk setidaknya mengetahui kelainan-kelainan yang mungkin terjadi dari pemeriksaan ini. Dalam percobaan ini akan dilakukan pemeriksaan fisis jantung untuk mengetahui letak apeks, batas-batas jantung, dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.

1.2 Tujuan Percobaan
Tujuan dari percobaan ini adalah :
1. Mempelajari 4 cara pemeriksaan fisis jantung
2. Menentukan posisi daripada apeks jantung
3. Menentukan batas-batas jantung
4. Mempelajari suara-suara yang ditimbulkan oleh aktifitas jantung selama suatu siklus.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Sistem kardiovaskuler terdiri dari jantung dan dua sistem veaskuler, sirkulasi sistemik dan sirkulasi pulmonalis. Jantung selanjutnya memompa darah ke kedua sistem vastikuler – sirkulasi tekanan pulmonalis lambat dimana disini terjadi pertukaran gas, dan kemudian sirkulasi sistemik, dimana darah dialirkan ke setiap organ, sesuai suplai dari permintaan metabolisme. Tekanan darah dan aliran darah berperan penting untuk mengontrol melalui nervus autonomi sistem. Dan juga berpengaruh pada pembedahan dan anatesi obat.pengetahuan yang baik tentang fisiologi kardiovaskuler merupakan kebutuhan untuk anastesi praktis yang baik (benar) (http://www.nda.ox.ac.uk, 2008).

Setiap orang tahu bahwa jantung merupakan organ vital. Kita tidak bisa hidup tanpa jantung. Bagaimanapun, jantung hanyalah sebuah pompa. Kompleks dan penting, tapi hanyalah sebuah pompa. Seperti dengan pompa-pompa yang lain jantung bisa menjadi tersumbat, kerja menurun dan membutuhkan perbaikan (adaptasi\0. Ini menjadi alasan mengapa kita perlu mengetahui tentang bagaimana keja jantung. Dengan sedikit pengetahuan tentang jantung kita dan mana yang baik dan mana yang sebaiknya atau yang buruk untuk jantung, kamu bisa setidaknya sedikit mengurangi bahaya dari ¬penyakit jantung (www.howstuffworks.com, 2008).
Peristiwa yang terjadi pada jantung berawal dari permulaan sebuah denyut jantung berikutnya disebut siklus jantung. Setiap siklus diawali oleh pembentukan potensial aksi yang spontan di dalam nodus sinus. Nodus ini terletak pada dinding lateral superior atrium kanan dekat tempat masuk vena kava superior , dan potensial aksi menjalar dari sini dengan kecepatan tinggi melalui kedua atrium dan kemudian melalui berkas AV ke ventrikel. Karena terdapat pengaturan khusus dalam sistem konduksi dari atrium menuju ke ventrikel, ditemukan keterlambatan selama lebih dati 0,1 detik ketika impuls jantung dihantarkan dari atrium ke ventrikel. Keadaan ini akan menyebabkan atrium akan berkontraksi mendahului kontraksi ventrikel, sehingga akan memompakan darah ke dalam ventrikel sebelum erjadi kontraksi atrium yang kuat. Jadi, atrium itu bekerja sebagai pompa pendahulu bagi ventrikel, dan ventrikel selanjutnya akan menyediakan sumber kekuatan utama untuk memompakan darah ke sistem pembuluh darah tubuh (Guyton, 2000).
Pada saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut diastol). Selanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung (disebut sistol). Kedua serambi mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua bilik juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan. Darah yang kehabisan oksigen dan mengandung banyak karbondioksida (darah kotor) dari seluruh tubuh mengalir melalui dua vena berbesar (vena kava) menuju ke dalam serambi kanan. Setelah atrium kanan terisi darah, dia akan mendorong darah ke dalam bilik kanan. Darah dari bilik kanan akan dipompa melalui katup pulmoner ke dalam arteri pulmonalis, menuju ke paru-paru. Darah akan mengalir melalui pembuluh yang sangat kecil (kapiler) yang mengelilingi kantong udara di paru-paru, menyerap oksigen dan melepaskan karbondioksida yang selanjutnya dihembuskan. Darah yang kaya akan oksigen (darah bersih) mengalir di dalam vena pulmonalis menuju ke serambi kiri. Peredaran darah di antara bagian kanan jantung, paru-paru dan atrium kiri disebut sirkulasi pulmoner. Darah dalam serambi kiri akan didorong menuju bilik kiri, yang selanjutnya akan memompa darah bersih ini melewati katup aorta masuk ke dalam aorta (arteri terbesar dalam tubuh). Darah kaya oksigen ini disediakan untuk seluruh tubuh, kecuali paru-paru (http://id.wikipedia.org, 2008).

PEMERIKSAAN JANTUNG
Inspeksi
Dilakukan inspeksi pada prekordial penderita yang berbaring terlentang atau dalam posisi sedikit dekubitus lateral kiri karena apek kadang sulit ditemukan misalnya pada stenosis mitral. dan pemeriksa berdiri disebelah kanan penderita.
Memperhatikan bentuk prekordial apakah normal, mengalami depresi atau ada penonjolan asimetris yang disebabkan pembesaran jantung sejak kecil. Hipertropi dan dilatasi ventrikel kiri dan kanan dapat terjadi akibat kelainan kongenital.
Mencari pungtum maksimum, Inspirasi dalam dapat mengakibatkan paru-paru menutupi jantung, sehingga pungtum maksimimnya menghilang, suatu variasi yang khususnya ditemukan pada penderita emfisema paru. Oleh kerena itu menghilangnya pungtum maksimum pada inspirasi tidak berarti bahwa jantung tidak bergerak bebas. Pembesaran ventrikel kiri akan menggeser pungtum maksimum kearah kiri, sehingga akan berada diluar garis midklavikula dan kebawah. Efusi pleura kanan akan memindahkan pungtum maksimum ke aksila kiri sedangkan efusi pleura kiri akan menggeser kekanan. Perlekatan pleura, tumor mediastinum, atelektasis dan pneumotoraks akan menyebabkan terjadi pemindahan yang sama. Kecepatan denyut jantung juga diperhatikan, meningkat pada berbagai keadaan seperti hipertiroidisme, anemia, demam (http://medlinux.blogspot.com, 2008).
Palpasi
Pada palpasi jantung, telapak tangan diletakkan diatas prekordium dan dilakukan perabaan diatas iktus kordis (apical impulse) Lokasi point of masksimal impulse , normal terletak pada ruang sela iga (RSI) V kira-kira 1 jari medial dari garis midklavikular (medial dari apeks anatomis). Pada bentuk dada yang panjang dan gepeng, iktus kordis terdapat pada RSI VI medial dari garis midklavikular, sedang pada bentuk dada yang lebih pendek lebar, letak iktus kordis agak ke lateral. Pada keadaan normal lebar iktus kordis yang teraba adalah 1-2 cm2
Bila kekuatan volum dan kualitas jantung meningkat maka terjadi systolic lift, systolic heaving, dan dalam keadaan ini daerah iktus kordis akan teraba lebih melebar. Getaranan bising yang ditimbulkan dapat teraba misalnya pada Duktus Arteriosis Persisten (DAP) kecil berupa getaran bising di sela iga kiri sternum(http://medlinux.blogspot.com, 2008).
Perkusi jantung
Cara perkusi
Batas atau tepi kiri pekak jantung yang normal terletak pada ruang interkostal III/IV pada garis parasternal kiri pekak jantung relatif dan pekak jantung absolut perlu dicari untuk menentukan gambaran besarnya jantung. Pada kardiomegali, batas pekak jantung melebar kekiri dan ke kanan. Dilatasi ventrikel kiri menyebabkan apeks kordis bergeser ke lateral-bawah. Pinggang jantung merupakan batas pekak jantung pada RSI III pada garis parasternal kiri.
Kardiomegali dapat dijumpai pada atlit, gagal jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, perikarditis, kardiomiopati, miokarditis, regurgitasi tricuspid, insufisiensi aorta, ventrikel septal defect sedang, tirotoksikosis, Hipertrofi atrium kiri menyebabkan pinggang jantung merata atau menonjol kearah lateral. Pada hipertrofi ventrikel kanan, batas pekak jantung melebar ke lateral kanan dan/atau ke kiri atas. Pada perikarditis pekat jantung absolut melebar ke kanan dan ke kiri. Pada emfisema paru, pekak jantung mengecil bahkan dapat menghilang pada emfisema paru yang berat, sehingga batas jantung dalam keadaan tersebut sukar ditentukan (http://medlinux.blogspot.com, 2008).
Auskultasi Jantung
Auskultasi ialah merupakan cara pemeriksaan dengan mendengar bunyi akibat vibrasi (getaran suara) yang ditimbulkan karena kejadian dan kegiatan jantung dan kejadian hemodemanik darah dalam jantung.
Alat yang digunakan ialah stetoskop yang terdiri atas earpiece, tubing dan chespiece. Macam-macam ches piece yaitu bowel type dengan membran, digunakan terutama untuk mendengar bunyi dengan frekuensi nada yang tinggi; bel type, digunakan untuk mendengar bunyi-bunyi dengan frekuensi yang lebih rendah.
Beberapa aspek bunyi yang perlu diperhatikan :
a) Nada berhubungan dengan frekuensi tinggi rendahnya getaran.
b) Kerasnya (intensitas), berhubungan dengan ampitudo gelombang suara.
c) Kualitas bunyi dihubungkan dengan timbre yaitu jumlah nada dasar dengan bermacam-macam jenis vibrasi bunyi yang menjadi komponen-komponen bunyi yang terdengar. Selain bunyi jantung pada auskultasi dapat juga terdengar bunyi akibat kejadian hemodemanik darah yang dikenal sebagai desiran atau bising jantung (cardiac murmur) (http://medlinux.blogspot.com, 2008).

BUNYI JANTUNG
Bunyi jantung adalah suara yang dihasilkan dari denyutan jantung dan aliran darah yang melewatinya. Disebut juga denyut jantung. Untuk memeriksanya digunakan stetoskop.Bunyi jantung dibagi menjadi bunyi jantung normal dan patologis yang mengindikasikan suatu penyakit. Bunyi jantung dikenali sebagai lub dan dub secara bergantian. Bunyi murmur dihasilkan oleh turbulensi aliran darah di jantung. Stenosis merupakan penyebab dari turbulensi tersebut. Insufisiensi katup menyebabkan aliran darah berbalik dan bertabrakan dengan aliran yang berlawanan arah. Pada keadaan ini, murmur akan terdengar menjadi bagian dari tiap siklus jantung (www.wikipedia.co.id, 2008).
Ketika stetoskop ditempatkan pada daerah yang berbeda dari jantung, maka akan terdengar 4 bunyi jantung yang bisa terdengar . respon dari gelombang bunyi dari bunyi jantung termasuk bunyi abnormal seperti murmurs) diciptakan oleh dorongan vibrasi dari penutupan katup, katup terbuka secara abnormal, vibrasi pada ruang ventrikuler, ketegangan otot jantung, dan turbuensi atau aliran darah abnormal yang melewati katup atau meewati antarruang jantung (http://pagead2.googlesyndication.com, 2008)
Dasar dari bunyi jantung adalah bunyi pertama dan bunyi kedua, biasa disingkat sebagai S1 dan S2. S1 disebabkan oleh penutupan dari katup mitral dan katup trikuspidalis pada fase kontraksi isovoumetrik. Faktor-faktor yang mempengaruhi intensitas BJ I yaitu:
- Kekuatan dan kecepatan kontraksi otot ventrikel, Makin kuat dan cepat makin keras bunyinya.
- Posisi daun katup atrio-ventrikular pada saat sebelum kontraksi ventrikel. Makin dekat terhadap posisi tertutup makin kecil kesempatan akselerasi darah yang keluar dari ventrikel, dan makin pelan terdengarnya BJ I dan sebaliknya makin lebar terbukanya katup atrioventrikuler sebelum kontraksi, makin keras BJ I, karena akselerasi darah dan gerakan katup lebih cepat.
- Jarak jantung terhadap dinding dada. Pada pasien dengan dada kurus BJ lebih keras terdengar dibandingkan pasien gemuk dengan BJ yang terdengar lebih lemah. Demikian juga pada pasien emfisema pulmonum BJ terdengar lebih lemah. Bunyi jantung I yang mengeras dapat terjadi pada stenosisis mitral (http://medlinux.blogspot.com, 2008)
S2 disebabkan karena pentupan katup aorta dan katup pomonal pada fase relaksasi isovolumetrik. Terjadinya split S2 merupakan keadaan fisiologi karena penutupan katup aorta lebih dahulu dibandingkan katup pulmonalis. Split tidak terjadi pada durasi yang tetap. Split s2 tergantung pada pernapasan, postur tubuh, dan kondisi patologis tertentu (http://pagead2.googlesyndication.com, 2008).
Bunyi jantung 3 (S3), ketika didengar, terdengar lebih jelas pada pada saat pengisian ventrikel. Bunyi ini normal pada bayi, tapi ketika didengarr pada orang dewasa, sering dihubungkan dengan dilasi ventrikel seperti ditemukan pada kegagalan ventrikel (http://pagead2.googlesyndication.com, 2008).
Bunyi jantung 4 (S4), terdengar, karena vibrasi dari dinding ventrikel selama kontraksi atrium. Bunyi ini biasanya dihubungkan dengan penegangan ventrikel, dan dan oleh karena itu bunyi ini terdengar pada pasien hipertropi ventrikel, miokardi iskemia, atau pada orang tua. Selain dari bunyi keempat jantung tersebut, yaitu bunyi lainnya seperti bunyi murmurs juga dapat didengar (http://pagead2.googlesyndication.com, 2008).
Bising (desir) jantung (cardiac murmur) ialah bunyi desiran yang terdengar memanjang, yang timbul akibat vibrasi darah turbulen yang abnormal (Moehadsjah, 2001).
BUNYI JANTUNG ABNORMAL
Irama derap (gallop rhytmh)
Istilah irama derap digunakan untuk bunyi jantung rangkap tiga yang menyerupai derap lari seekor kuda. Irama derap disebabkan adanya satu atau lebih bunyi ekstra. Penting untuk membedakan apakah bunyi ekstra terjadi pada saat sistole atau diastole. Irama derap protodiastolik terdiri atas bunyi jantung I, II, III. Irama derap presistolik terdiri atas bunyi jantung IV, I, II. Bila terdiri atas bunyi jantung III dan IV disebut irama derap sumasi. Irama derap pada neonatus menunjukkan adanya gagal jantung, juga ditemukan pada miokarditis mitral (Lande, 2008).
Opening snap
Ada dua jenis yakni yang dijumpai pada stenosis mitral dan pada stenosis trikuspid. Opening snap katup mitral terjadi akibat pembukaan valvula mitral yang stenotik pada saat pengisian ventrikel di awal diastole. Opening snap katup trikuspid timbul karena pembukaan katup trikuspid yang stenotik pada awal diastole ventrikel. Yang lebih bernilai untuk diagnostik ialah opening snap katup mitral. Opening snap tidak terdapat pada anak, hanya pada orang dewasa mitral (Lande, 2008).
Klik
Klik ialah bunyi detakan pendek bernada tinggi. Klik ejeksi sistole dini terdengar segera sesudah bunyi jantung I. Nadanya lebih tinggi daripada bunyi jantung I. Klik ejeksi disebabkan oleh dilatasi aorta dan a.pulmonal secara tibatiba. Klik ejeksi sistolik pulmonal yang terdengar pada bagian bawah jantung terdapat pada hipertensi pulmonal, stenosis pulmonal, dilatasi a.pulmonal sedangkan ejeksi sistolik aorta yang terdengar pada semua permukaan jantung ditemukan pada koarktatio aorta, stenosis aorta, insufisiensi aorta dan hipertensi sistemik. Dapat didengar pada batas kiri sternum. Klik middiastolik dijumpai pada prolapsus katup mitral (Lande, 2008).

BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN

III.1 Alat
Alat yang dibutuhkan untuk melakukan percobaan ini adalah stetoskop
III.2 Cara Kerja
1. Inspeksi (pemeriksaan pandang)
Perhatikan posisi dari denyut apeks jantung dan nyatkan titik terendah dan terluar dari pada pulsasi jantung maksimal. Biasanya ini terletak pada ICS 5 kiri sternum.
2. Palpasi (periksaan raba)
Rabalah dengan jari-jari pada daerah apeks dan rasakanlah dorongan dari apeks selama systole-ventrikel.
3. Perkusi ( perikasa ketuk)
Letakanlah jari telunjuk tangan kiri pada dinding toraks dan ketuklah dengan jari tengah tangan kanan. Mula-mula jari telunjuk tangan kiri diletakan diatas daerah paru-paru kemudian sambil mengetuk, pindahkanlah jari tersebut menuju ke daerah jantung. Perhatikan saat terjadinya perubahan dari bunyi ketukan yang terdengar dan berilanh tanda pada tempat tersebut.
4. Auskulatasi ( periksa dengar)
Suara jantung pertama (S1)
Letakkan stetoskop pada dada yaitu pada ruang interkostal V sebelah kiri sternum di atas apeks jantung. Pada tenpat ini S1 terdengar sangat jelas dengan intensitas yang maksimum.
Suara jantung kedua (S2)
Letakkan stetoskop pada ruang interkostal II sebelah kanan sternum. Disini paling jelas terdengar S2. pada daerah pulmonar (pinggir kiri sternum bagian atas) normal dapat didengar dua komponen S2 (suara kedua yang terpisah). Pemisahan (splitting) dari S2 ini menjadi lebih besar (lebih jelas) pada waktu inspirasi. Letakkan stetoskop pada pinggir kiri sternum bagian atas dan dengarkan apakan terjadi pemisahan S2 pada waktu inspirasi dalam.
Suara jantung ketiga (S3)
Letakkan stetoskop pada apeks jantung 9interkosta V kiri) dan dengarkan ada tidaknya S3 sesudah S2. Untuk memperjelas S3 tinggikanlah tungkai orang coba atau mintalah orang coba untuk melakukan kegiatan sebentar. Normal suara ini tidak terdengar dengan stetoskop kecuali pada keadaan patologis. S4 ini terjadi akibat kontraksi atrium yang menyebabkan darah masuk dalam ke dalam ventrikel dengan cepat.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Hasil
Dari percobaan yang telah dilakukan pada orang coba atas nama Syahrul diperoleh hasil:
- Keadaan umum (inspeksi) : tampak sehat , skleranya normal, tidak terdapat edem.
Thoraks : bentuknya simetris, tidak terdapat penonjolan maupun bekas luka, inspirasin dan ekspirasi normal.
- Palpasi, perabaan pada daerah apeks jantung dengan menggunakan telapak tangan tengah diperoleh hasil: gaya dorong jantung normal dan daerah pulsasi tidak menunjukkan tanda-tanda abnormal..
- Perkusi jantung menghasilkan bunyi pekak relatif
Batas atas : bunyi sonor ke pekak relative (batas atas paru-basis jantung), Intercostalis II
Batas bawah : bunyi pekak relatif menjadi pekak (batas jantung bawah dengan hati), Intercostalis V
Batas kanan : perkusi kearah medial, terdengar perubahan bunyi dari dari sonor ke pekak relative (batas paru dengan jantung kanan), Linea Parastenalis Dekstra
Batas kiri : perkusi dari linea midaksila kearah media, terdengar perubahan bunyi dari sonor ke pekak relatif (batas paru kriri dengan jantung kiri), linea midclavikula.

- Auskultasi
Mendengarkan bunyi jantung dengan menggunakan stetoskop.
S1 : pada ruang ICS V sebelah kiri sternum (apeks), dapat terdengar jelas dengan intensitas maksimum.
S2 : pada ruang ICS II sebelah kanan sternum (basal) dapat terdengar dengan jelas. Terdapat dua komponen S2 yang dapt terdengar jelas, yang pertama yaitu karena disebabkan penutupan katup aorta dan yang kedua yaitu akibat dari penutupan katup pumonalis. Suara ini dapat terdengar jelas pada saat orang coba melakukan inspirasi dalam.
S3 : tidak terdengar jelas.
S4 : tidak terdengar.

IV.2 Pembahasan
Pemeriksaan fisis jantung dpat dilakukan dengan 4 cara. Cara tersebut yaitu dengan melakukan inspeksi (pemeriksaan dengan melihat), palpasi (pemeriksaan dengan meraba), perkusi (pemeriksaan dengan mengetuk), dan auskultasi (pemeriksaan dengan mendengar bunyi jantung). Pemeriksaan dengan keempat cara ini dilakukan untuk mengetahui letak apeks jantung, batas-batas jantung, dan bunyi yang dihasilkan jantung pada saat beraktivitas pada satu siklus jantung.
Inspeksi dilakukan pada orang coba untuk melihat keadaan keseluruhan daerah jantung jika dilihat dari luar seperti pucat atau tidaknya orang coba, pergerakan dada simetris atau tidak, dan memperhatikan posisi dari denyut apeks jantung, Memperhatikan bentuk prekordial apakah normal, mengalami depresi atau ada penonjolan asimetris yang disebabkan pembesaran jantung sejak kecil. Hipertropi dan dilatasi ventrikel kiri dan kanan dapat terjadi akibat kelainan kongenital.. Berdasarkan percobaan yang dilakukan, tidak terihat kelainan dari pemeriksaan inspeksi ini .
Garis anatomis pada permukaan badan yang penting dalam melakukan pemeriksaan dada adalah:
Garis tengah sternal (mid sternal line/MSL)
Garis tengah klavikula (mid clavicular line/MCL)
Garis anterior aksilar (anterior axillary line/AAL)
Garis parasternal kiri dan kanan (para sterna line/PSL)
Palpasi dilakukan dengan meraba daerah permukaan kulit daerah jantung untuk merasakan denyut jantung pada daerah jantung dan meraskan gaya dorong dari apeks tersebut. Selain itu, palpasi dilakukan untuk mengetahui adanya hipertropi dan dilatasi ventrikel kiri dan kanan yang dapat terjadi karena kelainan kongenital. Biasanya, jika terdapat dinding dada yang tebal atau emfiisemia pulmonum, impuls jantung hanya dapat teraba jika pasien duduk tegak atau membungkuk ke depan. Akan tetapi pada orang yang mengalami obesitas terkadang sulit untuk melihat dan meraba iktus kordiks. Pada insufisiensi aorta dan mitral, jika ventrikel harus bekerja melawan resistensi yang rendah, impuls apeks tersebut juga kuat, tetap mempunyai amplitude yang lebih besar dan lebih mendadak serta lebih hidup. Dalam percobaan ini, denyut jantung daerah apeks dari orang coba dapat dirasakan dan tidak terdapat keainan seperti hipertropi atau kelainan denyut jantung.
Setelah pemeriksaan inspeksi dan palpasi kemudian dilakukan pemeriksaan dengan perkusi yang bertujuan untuk mengetahui letak dan batas-batas dari jantung dengan mendengarkan bunyi yang dihasilkan. Pada keadaan normal jantung mempunyai bunyi pekak relative karena selain jantung merupakan padatan jantung juga mempunyai rongga dan cairan. Sebelum melakukan perkusi, pemeriksa terlebih dahulu menetapkan ICS II dan ICS V.
Setelah 3tiga pemeriksaan diatas, orang coba kemudian diperiksa dengan auskultasi aitu mendengar bunti jantung dengan menggunakan stetoskop. Dengan auskultasi, keadaan fisiologis jantung dapat diketahui utamanya pada bunyi yang dihasilkan. Terdapat 4 bunti jantung dan yang dapat didengar melaui stetoskop adalah bunyi jantung 1 dan bunti jantung 2. Bunyi jantung 3 terdengar lemah atau bahkan tidak terdengar dan secara fisioogis dapat terdengar jelas setelah melakukan aktivitas berat seperti olah raga. Bunyi jantung 4 hanya terdengar pada keadaan patologis.

BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat ditarik dari percobaan ini adalah:
1. Pemeriksaan fisis jantung dapat dilakukan dengan empat cara yaitu inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.
2. Inspeksi dilakukan memperhtikan posisi denyut dari apeks jantung.
3. Letak apeks jantung dapat ditentukan dengan cara inspeksi dan palpasi, apeks jantung terletak di bagian kiri ICS V. Selain itu, papasi dilakukan untuk merasakan seberapa besar gaya dorong jantung.
4. Batas-batas jantung dapat ditentukan dengan cara perkusi. Batas jantung bagian atas di ICS II, bagian bawah di ICS V, bagian kiri di linea mediaklavikularis sinsitra, dan bagian kanan pada linea parasternalis dextra.
5. Stetoskop digunakan untuk auskultasi yaitu mendengar bunyi jantung. Bunyi yang dapat didengar adalah bunyi jantung I dan II, sedangkan bunyi jantung III tidak dapat terdengar, dan tidak terdengar bunyi jantung IV. Bunyi jantung IV hanya tertedengar dalam keadaan patologis.

5.2 Saran
Sebaiknya bagian praktikum meengkapi alat-alat laboratorium yang akan digunakan.
DAFTAR PUSAKA

Guyton and Hall. 2000. Medical Physiology. W.B.Saunders Company : New
York

Lande, Rante dan J.M. Ch. Pelupessy , ___, Bunyi Jantung, Cermin dunia Kedokteran, www.google.com, diakses pada tanggal 2 November 2008.

Moehadsjah, O. K. dkk. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Jilid I. Jakarta: Balai Penerbit FKUI

Rogers, James. 2000. Cardiovascular Physiology.
http://www.nda.ox.ac.uk, diakses pada tanggal 2 November 2008.
Bianco, Carl. 2000. How Your Heart Works.
www.howstuffworks.com, diakses pada tanggal 6 November 2008
Wikipedia Indinesia. 2008. Jantung.
http://id.wikipedia.org, diakses pada tanggal 2 november 2008.
Medicine and linux. 2008. Pemeriksaan Jantung.
http://medlinux.blogspot.com, diakses pada tanggal 6 november 2008
Ph.D, Klabunde, Richard. 2007. Cardiovascular Physiology Concepts.
http://www.cvphysiology.com, diakses pada tanggal 6 November 2008.

laporan fisiologi harvard

2008-12-15T20:00:00.000-08:00

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Setiap orang membutuhkan kesegaran jasmani dam beraktivitas. Olehnya itu, kita dianjurkan untuk berolah raga pasling kurang dua kali dalam seminggu. Olah raga memiliki sangat bermanfaat untuk kesehatan sistem kardiovaskuler.
Seseorang yang sehat dan fit akan dapat melakukan pekerjaan sehari-hari tanpa kelelahan yang berarti. Ia masih mempunyai cadangan tenaga yang cukup untuk suatu kegiatan ekstra seperti berolahraga dan rekreasi. Sehat dalam arti umum adalah dengan cara menjaga makanan agar cukup gizi dan menjaga kebersihan sehari-hari. Kebersihan ini meliputi kebersihan diri sendiri, misalnya mandi, berpakaian, dan lain-lain.
Kadang-kadang dalam kehidupan sehari-hari kita membandingkan bagaimana kesanggupan kita melakukan aktivitas dengan orang lain. Misalnya ketika menaiki gedung dengan tangga bersama teman, ada yang merasa sangat lelah dan adapula yang terlihat biasa saja. Hal ini dipengaruhi oleh kebugaran jasmani setiap orang. Orang yang sering berolahraga, tubuhnya akan terbiasa atau beradaptasi sehingga ketika melakukan aktivitas yang berat cadangan kekuatannya lebih banyak dibandingkan dengan yang jarang berolah raga. Selain itu, orang yang rajin berolah raga juga memiliki kerja jantung yang baik dan berujung pada lebih rendahnya tekanan darah dibanding yang jarang berolah raga.
Oleh karena itu dam percobaan ini, kita akan mempelajari bagaimana pengaruh aktivitas terhadap kerja jantung dan perubahan fisiologis para atit sehingga berbeda dengan yang bukan atlit.

1.2 Tujuan Percobaan
Tujuan dari percobaan ini adalah menentukan kesanggupan badan untuk melakukan suatu kerja atau dengan kata lain : menentukan kapasitas kerja.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Tes Harvard adalah salah satu jenis tes stress jantung untuk mendeteksi atau mendiagnosa penyakit kardiovaskuler. Tes ini juga baik digunakan dalam penilaian kebugaran, dan kemampuan untuk pulih dari kerja berat. Semakin cepat jantung berdaptasi (kembali normal), semakin baik kebugaran tubuh (http://en.wikipedia.org/wiki/Harvard_Step_Test, 2008).

Kelebihan dan kekurangan tes Harvard:
Kelebihan dari Harvard Langkah Tes:
Peralatannya sederhana
Mudah untuk dilakukan
Dapat dikelola sendiri
Kekurangan dari Harvard Langkah Tes:
Tingkat stres tinggi
Tidak dapat dilakukan untuk anak-anak
Dipengaruhi oleh variasi maksimum detak jantung (HR) (http://www.fitnessvenues.com, 2008)
Tes Harvard merupakan tes ketahanan terhadap kardiovaskuler. Tes ini menghitung kemampuan untuk berolahraga secara terus-menerus dalam jangka waktu yang lama tanpa lelah. Subjek (orang yang meelakukan tes) melangkah naik dan turun pada papan setinggi 45 cm. jumlah langkah yaitu 30 langkah permenit dalam 5 menit atau sampai subjek kelelahan. Kelelahan adalah ketikaa saat subjek tidak mampu lagi mempertahankan langkahnya dalam 15 detik. Subjek didudukkan dan merupakan akhir dari tes, dan denyut jantungnya kemudian dihitung dalam 1 sampai 1,5, 2 sampai 2,5, dan 3 sampai 3,5 menit (http://en.wikipedia.org/wiki/Harvard_Step_Test, 2008).
ADAPTASI AKUT KARDIOVASKULER PADA KERJA
FISIK
Adaptasi fisiologik terhadap kerja fisik dapat dibagi dalamadaptasi akut dan kronik. Adaptasi akut merupakan penyesuaian tubuh yang terjadi pada saat kerja dilakukan dan adaptasikronik merupakan hasil perubahan pada tubuh oleh suatu periode program latihan fisik. Adanya kerja fisik berarti terdapat suatu pembebanan bagi tubuh dan hal ini akan mengakibatkan teijadinya mekanisme penyesuaian dari alat/organ tubuh bergantung kepada usia, suhu lingkungan, berat ringan beban, lamanya, cara melakukan dan jumlah organ yang terlibat selama kerja fisik tersebut (www.portalkalbe/files/cdk/files/04_UjiKerjaFisik.pdf, 2008).
Fungsi utama sistem kardiovaskuler selama kerja fisik adalah menghantar darah ke jaringan yang aktip termasuk oksigen dan nutrien, dan mengangkut produk metabolit dari jaringan tersebut ke alat ekskresi. Untuk melakukan tugas tersebutbeberapa parameter tubuh mengalami perubahan, antara lain : (www.portalkalbe/files/cdk/files/04_UjiKerjaFisik.pdf, 2008).
FREKUENSI DENYUT JANTUNG
Frekuensi denyut jantung merupakan parameter sederhanadan mudah diukur dan cukup informatip untuk faal kardiovaskuler. Pada keadaan istirahat frekuensi denyut jantungberkisar antara 60 - 80 per menit. Hal ini mudah dideteksi dengan cara palpasi maupun dengan menggunakan alat seperti pulse meter. cardiac monitoring dan sebagainya; tempat pengukuran dapat di a.radialis, a. carotis dan pada apex jantungsendiri. Frekuensi denyut jantung terendah diperoleh pada keadaan istirahat berbaring. Pada posisi duduk sedikit meningkat dan pada posisi berdiri meningkat lebih tinggi dariposisi duduk. Hal ini disebabkan oleh efek grafitasi yang mengurangi jumlah arus balik vena ke jantung yang selanjutnya
mengurangi jumlah isi sekuncup. Untuk menjaga agar curah jantung tetap maka frekuensi denyut jantung meningkat. Sebelum seseorang melakukan kerja fisik, frekuensi denyut jantung pra kerja meningkat di atas nilai pada keadaan istirahat. Makin baik kondisi seseorang akan diperoleh frekuensi denyut jantung yang lebih rendah untuk beban kerja yang sarna. Pada suatu saat meskipun beban ditambah tetapi frekuensi denyut jantung tetap. Frekuensi denyut jantung pada keadaan tersebut disebut frekuensi maksimal. Tiap orang mempunyai frekuensi maksimal denyut jantung yang tampaknya mempunyai hubungan erat dengan faktor usia. (Frekuensi maksimal denyut jantung =220 - usia dengan standar deviasi ± 10 denyut) (www.portalkalbe/files/cdk/files/04_UjiKerjaFisik.pdf, 2008).
CURAH JANTUNG/CARDIAC OUTPUT (CO)
Curah jantung adalah volume darah yang dipompa oleh jantung, khususnya oleh ventrikel selama satu menit. Satuannya dalam dm3 min-1 (1 dm3 sebanding dengan 1000 cm3 atau 1 liter). (http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cardiac_output&action, 2008)
Variasi produksi curah jantung dapat disebabkan oleh perubahan dari denyut jantung dan volume sekuncup. Denyut jantung terutama dikontrol oleh persarafan jantung, rangsangan simpatis meningkatkan denyut jantung dan perangsangan parasimpatis menurunkannya. Volume sekuncup juga tetap pada bagian yang dipersarafi, perangsangan simpatis membuat serabut otot jantung berkontraksi dengan kuat ketika diberikan perangsangan yang lama dan parasimpatis akan member rangsangan balik (bertolak belakang). Ketika kekuatan kontraksi naik tanpa peningkatan serabut yang lama, maka darah banyak yang tertinggal di dalam ventrikel, dan peningkatan fase ejeksi dan akhir dari fase sistol yaitu volume darah dalam ventrikel berkurang (Ganong, 2001).
Total volume darah dalam sistem peredaran darah dari rata-rata orang adalah sekitar 5 liter (5000 mL). According to our calculations, the entire volume of blood within the circulatory sytem is pumped by the heart each minute (at rest). Menurut perhitungan, seluruh volume darah dalam system peredaran darah akan dipompa oleh jantung setiap menit (di istirahat). During vigorous exercise, the cardiac output can increase up to 7 fold (35 liters/minute)Latihan (aktivitas fisik) dapat meningkatkan output jantung hingga 7 kali lipat (35 liter / menit) (http://www.biosbcc.net/doohan/sample/index.htm, 2008)
VOLUME SEKUNCUP (STROKE VOLUME)
Volume sekuncup adalah jumlah darah yang dipompa setiap kontraksi dari ventrikel kiri dan diukur dalam ml/kontraksi. Volume sekuncup meningkat sebanding dengan aktivitas fisik. Pada keadaan normal (tidak dalam aktivitas lebih) setiap orang memilki volume sekuncup rata-rata 50-70ml/kontraksi dan dapat meningkat menjadi 110-130ml/kontraksi scara intensif, ketika melakukanaktivitas fisik. Pada atlet dalam keadaan istirahat memiliki stroke volume rata-rata 90-110 ml/ kontraksi dan meningkat setara dengan 150-220ml/kontraksi (http://www.sport-fitness-advisor.com, 2008).

ARUS DARAH
Sistem pembuluh darah bisa membawa darah kembali ke jaringan yang membutuhkan dengan cepat dan berjalan pada daerah yang hanya membutuhkan oksigen. Pada keadaan istirahat 15-20% uplai darah di sirkulasi pada otot skelet. Selama melakukan aktivitas fisik, ini bisa meningkat menjadi 80-85% dari curah jantung. Darah akan dialirkan dari organ besar seperti ginjal, hati, perut, dan usus. Ini akan meneruskan aliran ke kulit untuk memproduksi panas (http://www.sport-fitness-advisor.com, 2008).
Arus darah dari jantung ke jaringan tubuh bervariasi sesuai dengan kebutuhan masing-masing jaringan baik dalam keadaanistirahat maupun pada kerja fisik. Jumlah absolut darah yang ke otak selalu tetap/konstan, ke otot dan jantung jumlah darah akan meningkat sesuai dengan bertambahnya beban kerja sedangkan yang ke ginjal, lambung dan usus akan berkurang pada beban kerja yang meningkat. Peningkatan arus darah ke otot yang aktif merupakan kerja persarafan vasodilator dan peningkatan metabolisme yang menimbulkan penurunan pH atau peningkatan derajat keasaman dan pada tingkat lokal akan terlihat lebih banyak kapiler dan arteriol yang membuka. Faktor lain yang berperan dalam pengaturan arus darah adalah siklus jantung. Telah diketahui bahwa dengan bertambahnya beban kerja, akan terjadi peningkatan frekuensi denyut jantung dan hal ini mengakibatkan lebih singkatnya waktu yang digunakan
untuk satu siklus jantung termasuk fase diastole. Sedangkan pengisian pembuluh darah koroner yang terbanyak adalah padafase diastole. Dengan berkurangnya fase diastole maka arus darah koroner juga akan berkurang (www.portalkalbe/files/cdk/files/04_UjiKerjaFisik.pdf, 2008).
TEKANAN DARAH
Dalam keadaan istirahat,, sistole tipikal individu (normal) adalah 110-140 mmHg dan 60-90 mmHg untuk tekanan darah diastol. Selama aktivitas fisik tekanan sistol, tekanan selama kontraksi jantung (disebut sistol) bisa meningkat sampai 200 mmHg dan maksimum pada 250 mmHg yang bisa terjadi pada atlet. Tekanan diastolrelaif tidak berubah secara signifikan ketika melakukan latihan intensif. Faktanya kenaikannya lebih dari 15 mmHg sehingga latihan intensif bisa mengidentifikasi penyakit jantung koroner dan digunakan sebagai penilaian untuk tes toleransi latihan (http://www.sport-fitness-advisor.com, 2008)
Tekanan darah selama kerja fisik memperlihatkan hubungan antara keseimbangan peningkatan curah jantung dan penurunan tahanan perifer dengan adanya vasodilatasi pada pembuluh darah otot yang bekerja. Terlihat bahwa tekanan sistolik akan meningkat secara progresiv sedangkan pada tekanan diastolik tetap atau sedikit menurun
(www.portalkalbe/files/cdk/files/04UjiKerjaFisik.pdf, 2008).
Berbagai penelitian sekarang ini telah menunjukkan bahwa orang yang mempertahankan kebugaran tubuh yang sesuai, menggunakan beragam latihan secara bijaksana dan melakukan pengaturan berat badan, memilkiki keuntungan tambahan, yaitu hidup lebih panjang. Khususnya antara usia 50-70 tahun, penelitian telah membuktikan bahwa kematian menjadi berkurang tiga kali lipat pada orang yang bugar daripada orang yang tidak bugar (Guyton, 2007).
Kebugaran dapat memperpanjang kehidupan karena dua alasan.
Pertama, kebugaran tubuh dan pengaturan berat badan sangat mengurangi penyakit kardiovaskuler. Hal ini disebabkan oleh (1) pengaturan tekanan darah yang cukup rendah dan (2) pengurangan kolesterol darah dan lipoprotein densitas rendah bersamaan dengan peningkatan lipoprotein densitas tinggi. Perubahan-perubahan ini semua bekerja sama mengurangi jumlah serangan jantung dan stroke otak (Guyton, 2007).
Kedua, dan mingkin yang sama pentingnya orang sehat secara atletik memiliki cadangan kebugaran jasmani yang lebih banyak bila ia sedang sakit. Sebagai contoh, orang yang berusia 80 tahun, yang tidak bugar mengkin memilki system pernapasan yang membatasi pengantaran oksigen ke jaringan tubuh tidak lebih dari 1L/menit. Hal ini berarti bahwa cadangan pernapasan tidak lebih dari tiga sampai empat kali lipat. Namun, seorang yang berusia tua yang secara atletik bugar mungkin memiliki cadangan dua kali lipat. Keadaan ini khususnya penting dalam mempertahankan kehidupan bila orang yang tua tersebut menderita penyakit seperti pneumonia yang dapat dengan cepat memakai semua cadangan pernapasan yang ada. Selain itu, kemampuan untuk meningkatkan curah jantung pada waktu dibutuhkan sering lebih dari 50 persen pada orang tua yang bugar daripada yang tidak bugar (Guyton, 2007).
BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN

III.1 Alat
Alat yang dibutuhkan dalam percobaan ini yaitu :
Bangku Harvard
Metronom
Stopwatch
Sphygnomanometer

III.2 Cara Kerja
Sebelum percobaan dimulai aturlah metronome dengan kecepatan 30 kali permenit yaitu sesuai dengan kecepatan naik-turun banku yang akan dilakukan. Ukurlah tekanan darah dan kecepatan denyut nadi orang coba dalam keadaan istirahat (duduk). Bila tekanan darah melebihi 160 mmHg (sistole) sebaiknya percobaan ini jangan dilakukan pada orang tersebut. Sekarang mintalah orang coba untuk melakukan kerja naik-turun bangku Harvard dengan kecepatan yang tepat 30 kai naik turun satu menit yang sesuai dengan bunyi metronome. Kerja ini dilakukan sesanggup mungkin tetapi tidak lebih dari 5 menit. Setelah selesai dengan kerja ini orang segera diminta duduk dan ukurlah tekanan darah dan denyut nadi orang coba. Kemudian lakukan pencatatan denyut nadi pada 1 menit, 2 menit, dan 3 menit setelah percobaan (denyut nadi dihitung selama 30 detik).
Pencatatan denyut nadi dinyatakan sebagai berikut :
F1 = denyut nadi/30 detik yang dihitung 1 ment sampai 1 menit 30 detik kemudian.
F2 = denyut nadi/30 detik yang dihitung 2 menit sampai 2 menit 30 detik kemudian.
F3 = denyut nadi/30 detik yang dihitung 3 menit sampai 3 menit 30 detik kemudian.

Rumus Indeks Kesanggupan Badan (ISK):
CARA CEPAT
IKB=(T x 100)/(5,5 F1)

CARA LAMBAT
IKB= (T X 100)/(2(F1+F2+F3) )

T = lamanya orang coba naik turun (dalam detik).
PENILAIAN :
Lakukan percobaan ini pada setiap anggota kelompok!

CARA CEPAT : <50 : kesanggupan kurang
50-80 : kesanggupan sedang
>80 : kesanggupan baik
CARA LAMBAT : <50 : kesanggupan kurang
55-64 : kesanggupan sedang
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Hasil
Nama orang coba : Rahman
Umur : 19 Tahun
Nama Pemeriksa :
a. Pengukur Tekanan Darah : K’ Fatma
b. Penghitung Denyut nadi : Waode Nurmila
c. Pengukur Waktu : Andi Buana Sari dan Selviana Anwar
Lama naik-turun bangku Harvard : 2 menit 48 detik : 168 detik
- Sebelum beraktivitas :
a. Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg
b. Denyut Nadi : 80 Kali / menit
- Setelah Beraktivitas :
a. Tekanan Darah : 140 / 80 mmHg
b. Denyut Nadi : F1 = 100 kali / menit
F2 = 92 kali / menit
F3 = 88 kali / menit

IKB= (T X 100)/(2(F1+F2+F3) )
= (168 x 100)/(2 (100+92+88))
= 16800/560
= 30 (kesanggupan kurang)

IV.2 Pembahasan
Dalam percobaan ini orang coba diminta untuk melakukan aktivitas fisik yaitu dengan naik turun bangku Harvard yang bertujuan untuk melihat perbedaan tekanan darah dan denyut nadi atau perubahan sistem kardiovaskuler sebelum dan setelah beraktivitas. Percobaan ini dimulai dengan mengukur tekanan dan denyut nadi orang coba. Hasil pengukurannya yaitu tekanan darah 120/80 mmHg dan denyut nadi 80 kali per menit. Pengukuran tekanan darah perlu dilakukan karena orang yang bertekanan darah tinggi tidak dapat melakukan percobaan ini karena seseorang yang mengalami hipertensi atau tekanan darah tinggi, aktivitas jantungnya sudah cukup tinggi dari orang normal yang selanjutnya pembuluh darah untuk mengalirkan darah akan mengalami vasokontriksi dan mengakibatkan tekanan darah menjadi tinggi. Jika percobaan ini dilakukan, maka tekanan darah pada orang yang hipertensi akan lebih meningkat lagi walaupun peningkatannya tidak signifikan. Akan tetapi, hal ini akan beresiko yaitu pecahnya pembuluh darah bahkan gagal jantung
Setelah orang coba melakukan naik turun bangku Harvard selama 168 detik, maka tekanan darah dan denyut nadi diukur kembali. Tekanan darah orang coba setelah aktivitas yaitu 140/80 mmHg dan denyut nadi stelah 1 menit (F1)=100 kali permenit, setelah 2 menit (F2)=92 kali permenit, dan setelah 3 menit (F3)=88 kali permenit. Kemudian dilakukan penghitungan IKB dari orang coba dan berdasarkan hasil IKB orang coba adalah 30 atau kesanggupan tubuh kurang. Hal ini belum tentu menunjukkan bahwa kesanggupan orang coba kurang karena mungkin terdapat beberapa faktor misalnya beban kerja yang diberikan tidak terlalu berat, frekuensi naik turun Harvard kurang maksimum, atau standar yang dipakai pada rumus ini merupakan standar dari luar negeri dimana orang barat dominan memiliki kapasitas kerja lebih dibandingkan kita orang Indonesia, misalnya karena faktor pemenuhan gizi atau perbedaan pola hidup dalam pekerjaan sehari-hari.
Pada orang coba dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan tekanan darah (dastole) dan denyut nadi. Hal ini disebakan karena kardiak output jantungkarena kativitas yang meningkat, organ tubuh lain juga akan memerlukan supalai O2 dan nutrisi yang di dapatkan dari jantung. Oleh karena itu, kardiak output juga perlu ditingkatkan agar kebutuhan tersebut terpenuhi. Karena peningkatan kardiak output inilah dimana darah akan lebih banyak dipompa melalui aorta sehingga berpengaruh dalam peningkatan tekanan darah dimana peningkatan ini mengakibatkan gelombang tekanan yang berjalan di sepanjang arteri semakin cepat dan selanjutnya akan mengakibatkan denyut nadi meningkat.
Dalam pengaliran darah ke seluruh tubuh ketika beraktivitas, ptmbuluh darah disekitar otot akan mengalami vasodilatasi (lebih besar) agar darah lebih banyak dialirkan. Vasodilatasi ini akan berlanjut pada penurunan tahanan perifer. Hal ini dapat diandaikan dengan dua buah pipa yaitu pipa kecil dan pipa besar. Tentunya pipa kecil akan memilki tahanan yang lebih besar dibandingkan dengan pipa besar. Selain itu, tekanan pada pipa besar lebih rendah dibandingkan pipa kecil demikian halnya dengan pembuluh darah.
Selain itu peningkatan kardiak output juga dipengaruhi oleh peningkatan aliran balik vena akibat dari meningkatnya tonus otot karena pergerakan fisik dan penurunan tekanan intratorak. Penurunan tekanan intratorak merupakan akibat dari reaksi tubuh yaitu inspirasi yang dalam pemenuhan kebutuhan O2 untuk menghasilkan energi. Udara mengalir dari atmosfir ke paru-paru juga karena tekanan di atmosfir lebih tinggi dibandingkan tekanan intratorak. Karenan penurunan tekanan ini maka tekanan pada vena pada bagian ekstremitas bawah akan lebih tinggi sehingga akan meningkatkan aliran darah ke jantung.
Peningkatan kardiak output juga dipengaruhi oleh saraf otonom yang akan merangsang saraf simpatis sehingga denyut nadi meningkat. Perlu diketahui bahwa perangsangan saraf simpatis akan menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah pada bagian tubuh yang lain kecuali pada pembuluh di disekitar otot yang telah diuraikan sebelumnya.
Berhubungan dengan kardiak output, dapat dijelasan pula bahwa seorang atlit dan orang biasa memilki kardiak output yang sama. Akan tetapi, yang membedakan adalah pada kualitas volume sekuncup (jumlah darah yang dikeluarkan jantung setiap kontraksi). Setiap kali jantung berkontraksi akan menghasilkan darah yang lebih banyak dibandingkan orang biasa. Sehingga untuk menghasilkan kardiak output yang sama dengan atlit, jantung orang biasa akan lebih banyak berkontraksi. Seperti yang kita ketahui kardiak output didapatkan dari pengalian denyut jantung dengan volume sekuncup. Dari sini, kita dapat menyimpulkan bahwa kontraksi jantung pada atlit lebih sedikit tetapi karena volume sekuncup lebih banyak sehingga bisa menyamai kardiak output dari orang biasa yang jantungnya lebih banyak berkontraksi, tetapi volume sekuncupnya lebih sedikit. Hal inilah yang menjadi alasan mengapa tekanan darah atlit lebih rendah dibanding yang biasanya (kontraksi jantung lebih sedikit).
BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Setelah melakukan percobaan ini kesimpulan yang dapat ditarik adalah :
Kapasitas kerja adalah Kesanggupan sesorang untuk melakukan kerja dengan seefesien mungkin hingga batas kemampuan kerja.
Dalam percobaan ini indeks kesanggupan badan orang coba setelah dilakukan perhitungan yaitu 30 atau kesanggupan badan kurang.
Suatu aktivitas dapat mengakibatkan peningkatan cardiak output (CO) karena peningkatan diastole sebagai akibat dari peningkatan tonus otot dan tekanan intratorak yang menurun. Selain itu, karena adanya rangsangan otonom yang meningkatkan kerja saraf simpatis sehingga denyut jantung juga meningkat.

5.2 Saran
Sebaiknya alat-alat laboratorium yang digunakan dalam praktikum lebih dilengkapi agar praktikum dapat berjalan dengan lancar.
DAFTAR PUSAKA

F. ganong, William. 2001. Review of Medical Pghysiology. Lange Medical Books: New York.

Guyton and Hall. 2007. Fisiologi kedokteran. EGC : Jakarta

Doohan, James. 2000. Yhe Crdiovascular System and Exercise.
http://www.biosbcc.net/doohan/sample/index.htm, diakses pada tanggal 12
November 2008.

Vanus, Fitness. 2006. Harvard Step Test.
http://www.fitnessvenues.com/style.css, diakses pada tanggal 12 November 2008.

Moeloek, Dangsina. ____. Uji Kerja Fisik ( Exercise Test )Menggunakan TreadmillUntuk Deteksi Iskhemia Miokardium.
www.portalkalbe/files/cdk/files/04_UjiKerjaFisik.pdf, diakses pada tanggal 12 November 2008.
Wikipedia, the free encyclopedia. 2008. Cardiac Output.
http://en.wikipedia.org/w/index.php, diakses pada tanggal 12 November 2008.

Wikipedia, the free encyclopedia. 2006. Harvard Step Test.
http://en.wikipedia.org/w/index.php, diakses pada tanggal 12 November 2008.

Wikipedia, the free encyclopedia. 2008. Stroke Volume
http://en.wikipedia.org/w/index.php, diakses pada tanggal 12 November 2008.

laporan fisiologi tekanan darah arteri

2008-12-15T19:57:00.000-08:00

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari
Dalam kehidupan sehari-hari kita sering melihat seseorang yang memeriksa tekanan darah dengan menggunakan alat yang sering disebut tensimeter. Dari pengukuran tekanan darah ini kemudian didapatkan hasil, misalnya 120/80 mmHg yaitu tekanan darah sitole per diastole. Naik turunnya gelembung tekanan darah seirama dengan pemompaan jantung untuk mengalirkan darah di pembuluh arteri. Tekanan darah memuncak pada saat jantung memompa, ini dinamakan “systole:, dan menurun sampai pada tekanan terendah yaitu saat jantung tidak memompa (relaxes) ini disebut “Diastole” Kemudian timbul pertanyaan dalam benak kita bagaimana cara menentukan angka-angka tersebut, atau adakah hal yang memepengaruhi sehingga tekanan darah setiap orang berbeda-beda dan bagaimana pengaruhnya terhadap keadaan fisiologis seseorang.
Masalah-masalah tersebut akan dipraktikkan dan dipelajari dalam praktikum ini.

1.2 Tujuan Percobaan
Tujuan dari percobaan ini adalh :
1. Mempelajari cara-cara pengukuran tekanan darah arteri.
2. Mempelajari beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah secara fisiologis.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Tekanan darah adalah hal vital dalam hidup. Tekanan darah memungkinkan untuk darah bersirkuasi ke seluruh tubuh kita. Dengan setiap gerakan jantung, darah di pompa keluar dari jantung ke pembuluh-pembuluh darah. Darah merupakan pembawa oksigen dan makanan ke organ-organ vital seperti otak, jantung dan ginjal sehingga mereka bisa bekerja. Tekanan darah adalah kekuatan darah terhadap didnding pembuluh darah (www.upmc.com, 2004).

Tekanan darah arteri adalah kekuatan darah ke didinding pembuluh darah yang menampung , mengakibatkan tekanan ini berubah-ubah pada setiap siklus jantung. Pada saat ventrikel kiri memaksa darah masuk ke aorta ,tekanan naik sampai puncak yang disebut tekanan sistolik. Pada waktu diastole tekanan turun sampai mncapai titik terendah yag disebut tekanan diastole (Guyton,2007).
Tekanan darah dinilai dalam 2 nilai, sebuah tekanan tinggi sistolik yang menandakan kontraksi maksimal jantung dan tekanan rendah diastolik atau tekanan istirahat. Pemeriksaan tekanan darah biasanya dilakukan pada lengan kanan, kecuali pada lengan tersebut terdapat cedera. Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut tekanan denyut. Di Indonesia, tekanan darah biasanya diukur dengan tensimeter air raksa (http://id.wikipedia.org, 2008).
Tekanan darah arteri rata-rata adalah gaya utama yang mendorong darah ke jaringan. Tekanan ini harus diatur secara ketat karena dua alasan. Pertama, tekanan tersebut harus cukup tinggi untuk menghasilkan gaya dorong yang cukup, tanpa tekanan inin, otot dan jaringan lain tidak akan menerima aliran yang adekuat seberapapun penyesuaian lokal mengenai resistensi arteriol ke organ-organ tersebut dilakukan. Kedua, tekanan tidak boleh telalu tinggi sehingga menimbulkan beban kerja tambahan bagi jantung dan meningktkan resiko kerusakan pembuluh serta kemungkinan lupturnya pembuluh-pembuluh halus (Sherwood, 2005).
Pusat integritas yang menerima impuls aferen menegenai status tekanan arteri adalah pusat control kardiovaskuler, yang terletak pada medulla di batang otak. Sebagai jalur aferen adalah system saraf otonom. Jika karena suatu hal tekanan arteri meningkat di atas normal, baroreseptor sinus karotis dan lengkung aorta meningkatkan kecepatan pembentukan potensial aksi di neuron aferen. Setelah mendapatkan informasi bahwa tekanan arteri terlalu tinggi oleh peningkatan potensial tersebut, pusat control kardiovaskuler berespons dengan mengurangi aktivitas simpatis dan meningkatkan aktivitas parasimpatis ke system kardiovaskuler. Sinyal-sinyal eferen ini menurunkan kecepatan denyut jantung, menurunkan volume sekuncup, dan menimbulkan vasodilatasi arteriol dan vena, yang pada gilirannya menurunkan curah jantung dan resistensi perifer total, sehingga tekanan darah kembali ke tingkat normal (Sherwood, 2005).
Tekanan darah di aorta dan di brakial dan arteri besar lainnya pada orang dewasa tekanan sitolik berkisar 120 mmHg selama siklus jantung dan turun menjadi minimum (tekanan diastole) sekitar 70 mmHg. Takanan darah arteri biasanya ditulis dengan tekanan systole per tekanan diastole, 120/70 mmHg. Tekanan nadi, berbeda antara tekanan sistole dan diastole, normalnya sekitar 50 mmHg. Tekanan rata-rata adalah tekanan rata-rata seluruh siklus jantung. Karena systole lebih singkat daripada diastole, tekanan rata-rata merupakan nilai tengah antara tekanan systole dan diastole. Hal ini sebenarnya bisa hanya ditentukan oleh luas integritas dari kurva tekanan, bagaimanapun sabagai perkiraan, tekanan rata-rata sebanding dengan tekanan diastole ditambah satu-tiga dari tekanan nadi (Ganong, 2000).
Dua faktor utama yang mempengaruhi tekanan nadi, (1) curah volume sekuncup dari jantung dan (2) komplians dari sistem arteri. Volume sekuncup jantung adalah jumlah darah yang dipompa dari tiap-tiap ventrikel pada setiap denyut jantung, dalam keadaan normal volume sekuncup sekitar 70 ml, tetapi dalam keadaan yang sesuai dengan kehidupan ,volume sekuncup dapat turun sampai beberapa milimeter per denyut dan dapat meningkat sampai sekitar 140 ml per denyut pada jantung normal dan sampai lebih lebih dari 200 ml/ denyut pada orang dengan jantung yang sangat besar, seperti pada beberapa atlit. (Guyton,2007)
Pada umumnya semakin besar curah volume sekuncup semakin besar jumlah darah yang harus ditampung di sistem arteri pada setiap denyut jantung . dan karena itu semakin besar peningkatan dan penurunan tekanan selama diastol dan sistol ,jadi menyebabkan semakin besar tekanan nadi. Sebaliknya semakin kecil komplians sistem arteri maka makin besar tekanan yang akan terjadi pada volume sekuncup darah tertentu yang dipompa ke dalam arteri. Kadang-kadang tekanan nadi meningkat sebanyak dua kali normal pada orang lanjut usia karena arteri menjadi lebih kaku akibat arterioskolosis dan karena itu tidak fleksibel.Kemudian sebagai akibatnya tekanan nadi ditentukan kurang lebih oleh rasio curah volume sekuncup terhadap komlians arteri. Setiap kondisi sirkulasi yang mempengaruhi satu atau kedua faktor tersebut akan juga mempengaruhi tekanan nadi. .(Guyton, 2007)
Fisiologi dari system sirkulsi sangat kompleks. Dapat dikatakan, ada banyak factor yang dapat mempengaruhi tekanan arteri. Diantaranya bisa dipengaruhi oleh factor fisiologi, seperti diet, kegiatan fisik, saki, obat-obatan atau alcohol, obesitas, keelbihan berat dan dan seterusnya (http://en.wikipedia.org, 2008).
Faktor-faktor yang dapat mempertahan aliran darah adalah sebagai berikut, (1) Kekuatan jantung memompakan darah membuat tekanan yang dilakukan jantung sehingga darah bisa beredar ke seluruh bagian tubuh dan darah dapat kembali lagi ken jantung, (2) Visikositas atau kekentalan darah,disebabkan oleh protein plasma dan jumlah sel darah ang beredar dalam aliran darah, (3) elastisitas dinding aliran darah. Didalam arteri tekanan lebih besar darip[ada di dalam vena sebab otot yang membungkus arteri lebih elastis dari pada vena, (4) tahanan tepi. Tahanan yang dikeluarkan oleh darah mengalkir dalam pembuluh darah dalam sirkulasi darah besar yang berda dalam arterial. Turunnya tekanan mengakibatkan denyut jantung pada kapiler dan vena tidak teraba.(Guyton,2007)
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari (http://id.wikipedia.org, 2008).
Hingga saat sekarang alat ukur yang masih terandalkan untuk mengukur tekanan darah secara tidak langsung ialah sfigmomanometer air raksa. Kadang-kadang dijumpai sfigmomanometer dengan pipa air raksa yang letaknya miring terhadap bidang horisontal (permukaan air) dengan maksud untuk memudahkan pembacaan hasil pengukuran oleh pemeriksa. Untuk sfigmomanometer semacam ini perlu dilakukan koreksi skala ukurannya karena seharusnya pipa air raksa tegak lurus terhadap permukaan air. Manset yang digunakan dapat berbeda lebarnya bergantung kepada lingkar lengan. Secara garis besar American Heart Association menganjurkan penggunaan lebar manset sebagai berikut: di bawah 1 tahun 2.5 cm ,1 -- 4 tahun 5 atau 6 cm, 4 -- 8 tahun 8 atau 9cm, dewasa 12.5 cm, dewasa obese 14 cm (http://do.qwertyy.cn/do.htm, 2008 ).
Menurut laporan WHO yang panting ialah lebar kantong udara dalam manset harus cukup lebar untuk menutupi 2/3 panjang lengan atas. Demikian pula panjang manset harus cukup panjang untuk menutupi 2/3 lingkar lengan atas. Ukuran manset yang tertentu tersebut bertujuan agar tekanan udara dalam manset yang ditera dengan tinggi kolom air raksa, benar-benar seimbang dengan tekanan sisi pembuluh darah yang akan diukur (http://do.qwertyy.cn/do.htm, 2008 ).
Metode Palpasi
Nilai minimum dari systole dapat dihitung secara kasar tanpa perlatan dengan cara palpasi., pada umumnya dipakai dalam keadaan darurat. Palpasi dari arteri radial indikasi tekanan darahnya yaitu 80 mmHg, arteri femuralis paling rendah 70 mmHg, dan nadi karotis minimal 60 mmHg (http://en.wikipedia.org, 2008).
Metode Auskultasi
Untuk melakukan pengukuran tekanan secara rutin pada penderita, tidaklah mungkin untuk menggunakan bermacam-macam pencatatan tekanan yang mengaharuskan jarum masuk kedalam arteri,walaupun cara tersebut kadang-kadang diperlukan pada penelitian khusus. Sebagai gantinya para klinisi menetukan tekanan sistolik dan diastolik deengan cara tidak lansung bisanya dengan menggunakan cara auskultasi. .(Guyton, 2007)
Memperlihatkan cara auskultasi untuk menentukan tekanan arteri sistolik dan diastolik.sebuah stetoskop diletakkan pada arteri antecubiti, dan disekeliling lengan atasdipasang sebuah manset tekanan darah yang digembungkan. Selama manset mnekan lengan dengan sedikit sekali tekanan sehingga arteri tetap terdistensi dengan darah, tidak ada bunyi yang terdengar melalui stetoskop ,walaupun sebenarnya darah alam arteri tetap berdenyut . bila tekanan dalam manset itu cukup besar untuk menutup arteri selama sebagian siklus tekanan arteri, pada setiapa denyutan akan terdengar bunyi. Bunyi-bunyi ini di sebut bunyi korotkoff. (Guyton, 2007)
Auskultasi adalah metode yang menggunakan stetoskop dan sphygmomanometer. Ini terdiri dari sebuah inflatable (riva rocci) spontan ditempatkan di sekitar lengan atas di sekitar yang sama vertikal tinggi sebagai jantung, terlampir ke air raksa atau aneroid manometer. The raksa manometer, dianggap sebagai standar baku untuk pengukuran tekanan arterial, mengukur ketinggian kolom dari air raksa, memberikan hasil yang mutlak tanpa perlu untuk kalibrasi, dan akibatnya tidak tunduk pada kesalahan dan penyimpangan dari kalibrasi yang mempengaruhi metode lain. Penggunaan air raksa manometers sering diperlukan dalam percobaan klinik dan untuk pengukuran klinis hipertensi pada pasien berisiko tinggi, seperti ibu hamil (http://en.wikipedia.org, 2008).
Dalam menentukan tekanan darah dengan cara auskultasi ,tekanan dalam manset mula-mula dinaikkan sampai tekanan diatas arteri sistolik. Selama tekanan ini lebih tinggi daripada tekanan sistolik ,arteri brakialis tetap kolaps dan tidak ada darah yang mengalir kedalam arteri yang lebih distal sepanjang bagian siklus tekanan yang manapun .oleh karena itulah, tidak akan terdenga bunyi korotkoff dibagian arteri yang lebih distal. Namun kemudian tekanan dalam manset secara bertahap dikurangi. Begitu tekanan dalam manset menurun dibawah tekanan sistolik akan ada darah yang mengalir melalui arteri yang terletak dibawah manset elama puncak tekanan sistolik dan kita mulai mendegar bunyi berdetak dalam arteri antecubiti yang sinkron dengan denyut jantung. Begitu bunyi terdengar , nilai tekanan yang ditunjukkan oleh manometer yang dihubungkan dengan manset kira-kira sama dengan tekanan sistolik.(Guyton, 2007).
Bila tekanan dalam manset diturunkan lebih lanjut ,terjadi perubahan kualitas bunyi berdetaknya menjadi berkurang namun lebih berirama dan bunyinya lebih kasar. Kemudian,akhirnya sewaktu tekanan dalam manset turun sampai sama dengan tekanan diastolik ,arteri tersebut tidak tersumbat lagi , yang berarti bahwa faktor dasar yang menimbulkan terjadinya bunyi dalah pancaran darah melewati arteri yang tertekan tidak ada lagi. Oleh karena itu bunyi tersebut mendadak berubah menjad meredam dan biasanya menghilang seluruhnya setelah tekanan dalam manset turun lagi sebanyak 10 sampai 10 milimeter. Kita catat tekanan pada manometer ketika bunyi korotkoff berubah menjadi meredam,dan tekanan ini kurang lebih sama dnga tekanan diastolik. .(Guyton, 2007)
Ketika tekanan darah tinggi, ini akan menyebabkan krusakan pembuluh, serangan jantung, stroke, dan masalah lainnya. Tekanan darah yang tinggi biasa disebut “silent killer”, karena biasanya tidak menimbulkan gejala sampai terjadi kerusakan (http://blstc.msn.com, 2007).

BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN

III.1 Alat
Alat-alat yang dibutuhkan dalam percobaan ini adalah :
1. Manometer air raksa atau aneroid.
2. Stetoskop.

III.2 Cara Kerja
Dalam mencatat tekanan darah secara fisiologis, orang coba harus berada dalam keadaan yang menyenangkan dan lepas dari pengaruh-pengaruh yang dapat mempengaruhi hasil pencatatan. Pencatatan tekanan darah ini adalah dengan metode tak langsung.
I. Cara palpasi (metode Riva Rocci)
Segala bentuk pakaian harus dilepaskan dari lengan atas dan manset dipasang dengan ketat dan sempurna pada lengan. Bila manset tidak terpasang dengan tepat maka dapat diperoleh pembacaan yang abnormal tinggi. Saluran karet dari manset kemudian dihubungkan dengan manometer. Sekarang rabahlah arteri radialis pada pergelangan tangan orang coba dan tekanan dalam manset dinaikkan dengan memo,pa sampai denyut nadi (denyut arteri radialis) menghilang. Tekanan dalam manset kemudian diturunkan dengan memutar tombol pada pompa perlahan-lahan yaitu dengan kecepatan kira-kira 3 mm/detik. Saat dimana denyut arteri radialis teraba kembali menunjukkan tekanan darah sistolis. Dengan metode ini kita tidak dapat menentukan tekanan darah diastolis. Metode palpasi harus dilakukan sebelum melakukan auskultasi untuk menentukan tinggi tekanan sistolis yang dihatapkan.
II. Cara auskultasi
Metode ini pertama-tama diperkenalkan oleh seorang dokter Rusia yaitu Korotkoff pada tahun 1905. Kedua tekanan sistolis dan diastolis dapat diukur dengan menggunakan metode ini, dengan cara mendengar (auskultasi) bunyi yang timbul pada arteri brachialis yang disebut bunyi Korotkoff. Bunyi ini terjadi akibat timbulnya aliran turbulen dalam arteri yang disebabkan oleh penekanan manset pada arteri tersebut. Dalam cara auskultasi ini harus diperhatikan bahwa terdapat suatu jarak paling sedikit 5 cm, antara manset dan tempat meletakkan stetoskop. Mula-mula rabahlah arteri brachialis untuk mengetahui tempat meletakkan stetoskop. Kemuadian pompalah manset sehingga tekanannya melebihi tekanan sistolis (yang diketahui dari palpasi). Turunkanlah tekanan manset perlahan-lahan sambil meletakkan stetoskop diatas arteri brachialis pada siku. Mula-mula tidak akan terdengar suatu bunyi kemuadian akan terdengar bunyi mengetuk yaitu ketika darah mulai melewati arteri yang tertekan oleh manset sehingga terjadilah turbulensi. Bunyi yang terdengar disebut bunyi Korotkoff dan dapat dibagi dalam empat fase yang berbeda :
Fase I : timbulnya dengan tiba-tiba suatu bunyi mengetuk yang jelas dan makin lama makin keras sewaktu tekanan menurun 10-14 mmHg berikutnya. Ini disebut pula nada letupan.
Fase II : bunyi berubah kualitasnya menjadi bising selama penurunan tekanan 15-20 mmHg berikutnya.
Fase III : bunyi sedikit berubah dalam kualitas, tetapi menjadi jelas dan keras selama penurunan tekan 5-7 mmHg berikutnya.
Fase IV : bunyi meredam (melemah) selama penurunan 5-6 mmHg berikutnya. Setelah itu bunyi menghilan.
Fase V : titik dimana bunyi menghilang.

Permulaan dari fase I yaitu dimana bunyi mula-mula terdengar merupakan tekanan sistolis. Permulaan fase IV atau fase V merupakan tekanan diastolis, dengan perbedaan sevagai berikut : Fase IV terjadi pada tekanan 7-10 mmHg lebih tinggi daripada tekanan diastolis intra arterial yang diukur secara langsung. Fase V terjadi pada tekanan yang sangat mendekati tekanan diastolis intra arterial pada keadaan istirahat. Pada keadaan latihan otot atau pada keadaan yang meningkatkan aliran darah, maka fase V jaug lebih rendah dari tekanan diastolis yang sebenarnya. Pada anak-anak, fase IV lebih tepat digunakan sebagai index tekanan diastolis.
Catatlah hasil pemeriksaan sebagai berikut : 12/82/78,yaitu :
120 = tekanan sistolis; 82 = fase IV; 78 = fase V. Bils fase IV dan fase V adalh sama, maka ditulis : 120/78/78. Ulangilah pencatatan beberapa kali untuk memperoleh hasil yang pasti.
III. Cara Osilasi
Yaitu dengan melihat osilasi air taksa pada manometer. Manset dipompa sampai tekanannya 10-20 mmHg melebihi tekanan sistolis yang ditentukan dengan metode Riva Rocci. Tekanan manset diturunkan perlahan-lahan sambil memperhatikan air raksa manometer. Saat timbulnya asilasi pada manometer menunjukkan tekanan sistolis. Tekanan manset terus diturunkan sampai osilasi menghilang yang menunjukkan tekanan diastolis.
Di dalam praktel, ketiga cara ini harus dikombinasikan untuk memperoleh hasil yang memuaskan dan dapat dipercaya.

URUTAN PENGUKURAN :
Mula-mula tentukan tekanan sistolis dengan cara palpasi. Kosongkan manset sebentar agar orang coba tidak merasa nyeri akibat tekanan mansetyang terlalu lama. Kemudian pompalah manset sampai tekanannya melebihi tekanan sistolis sebesar 10-20 mmHg. Letakkan stetoskop dengan hati-hati pada siku di atas arteri brachialis. Jangan terlalu keras menekan stetoskop oleh karen dapat menimbulkan turbulensi yang tidak diinginkan. Turunkan tekanan manset sembari mendengarkan bunyi yang timbul dan memperhatikan osilasi yang terjadi pada manometer. Dengan cara-cara ini pasti akan diperoleh hail yang memuaskan. Setiap kali selesai melakukan pengukuran, kosongkan manset agar orang coba tidak terganggu. Hindari kontraksi otot-otot lengan orang coba oleh karena dapat mempengaruhi hasil pencatatan.

PROTOKOL
1.) Tekanan darah istirahat.
Ukurlah tekanan darh orang coba, setelah berbaring selama 5 menit, etelah duduk 5 menit, dan setelah berdiri 5 menit. Orang coba harus berada dalam keadaan santai! Bandingkanlah hasil ketiga pencatatan ini. Dalam mencatat tekanan darah, gunakan kombinasi ketiga cara tadi.
2.) Pengaruh perubahan sikap.
Orang coba berbaring selama 5 menit. Ukurlah tekanan darah, kemudian orang coba diminta segera berdiri dan ukurlah segera tekanan darah dengan lengan lurus ke bawah. Tekanan darah diukur 0, 1, 2, 3, 4, dan 5 menit sesudah berdiri.
3.) Pengaruh kerja otot.
Orang coba diminta untuk melakukan kegiatan misalnya berlari ditempat selama kurang lebih 3-5 menit kemuadian catatlah tekanan darah kontrol (sebelum kegiatan).
4.) Pengaruh berpikir.
Catatlah tekanan darah kontrol. Kemudian orang coba diminta untuk berpikir dengan kuat yaitu memecahkan soal matematika yang susah. Cststlsh trksnsn dsrshnys secepst mungkin, kslsu perlu delsgi orsng cobs berpikir. Bandingkanlah dengan tekanan darah kontrol.
5.) Percobaan Valsava (Valsava’s Maneufer).
Buatlah pencatatan kontrol. Orang coba diminta untuk melakukan ekspirasi kuat dengan glottis tertutup(mengedam). Catatlah tekanan darah pada saat ini dan bandingkan dengan tekanan darah kontrol.
6.) Percobaan Muller.
Oramg coba diminta untuk inspirasi kuat dengan glottis tertutup. Ukurlah tekanan darah dan bandingkan dengan tekanan darah kontrol.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
IV.1 Hasil
Adapun hasil yang didapatkan dalam percobaan ini adalah :
1. Cara palpasi
Dengan melakukan cara palpasi didapatkan tekanan sistolik yaitu:
- Maftuha : 100 mmHg
- Waode Nurmila : 110 mmHg
- Asrianti : 100 mmHg
- Musdhalifah : 110 mmHg
- Irma Iryanidar : 110 mmHg
- Andi Buana Sari : 110 mmHg
2. Cara auskultasi
Nama orang coba : Andi Buana Sari
Nama pemeriksa : Irmayani
TD : 110/80 mmHg
PROTOKOL
a. Takanan darah istirahat
Nama orang coba : Waode Nurmila
Nama pemeriksa : Irmayani
Baring : 110/80 mmHg
Duduk : 120/80 mmHg
Berdiri : 120/80 mmHg
b. Pengaruh perubahan sikap
Nama orang coba : Laode Andrias
Nama pemeriksa : Syahrul
TD Normal : 120/80 mmHg
Menit ke:
0 : 130/80 mmHg
1 : 110/80 mmHg
2 :110/70 mmHg
3 : 110/80 mmHg
4 : 110/80 mmHg
5 : 110/80 mmHg
c. Pengaruh kerja otot
Nama orang coba : Musdhalifah
Nama pemeriksa : Waode Nurmila
TD Normal : 110/70 mmHg
Setelah melakukan aktivitas : 110/70 mmHg
d. Pengaruh berpikir
Nama orang coba : Laode Andrias
Nama pemeriksa : Rahman
TD Normal : 110/80 mmHg
Setelah berpikir : 110/90 mmHg
e. Valsava
Nama orang coba : Maftuhah
Nama pemeriksa : Waode Nurmila
TD Normal : 100/80 mmHg
Valsava : 120/90 mmHg
f. Muller
Nama orang coba : Maftuhah
Nama pemeriksa : Waode Nurmila
TD Normal : 110/80 mmHg
Muler : 110/100 mmHg

IV.2 Pembahasan
1. Cara Palpasi
Cara palpasi hanya dapat menentukan tekanan diastole dimana pada percobaan ini tekanan diastole didapatkan berkisar antara 100 mmHg sampai 110 mmHg. Palpasi dilakukan sebelum melakukan auskultasi karena dari pengukuran palpasi kita akan mendapatkan nilai standar patokan untuk mengukur tekanan darah dengan cara auskultasi.
2. Cara Auskultasi
Cara auskultasi dilakukan untuk mendengar bunyi pada stetoskop dalm hal ini untuk menentukan tekanan darah orang coba dan didapatkan tekanan sistolle yang sama dengan cara palpasi yaitu 110/80 mmHg. Timbulnya bunyi pada pada pemeriksaan terutama disebabkan oleh semburan darah yang melewati pembuluh yang mengalami hambatan parsial. Semburan darah ini menimbulkan aliran turbulen di dalam pembuluh yang terletak di luar area manset, dan keadaan ini akan menimbulkan getaran yang terdengar melalui stetoskop yang dikenal dengan bunyi Korotkoff.
Protokol
1. Tekanan Darah Istirahat
Pada protocol ini didapatkan tekanan darah orang coba ketika baring 110/80 mmHg dan meningkat ketika duduk menjadi 120/90 mmHg. Peningkatan ini menunjukkan bahwa posisi tubuh berpengaruh terhadap tekanan darah meskipun pada saat perubahan posisi dari duduk ke berdiri tidak mengalami perubahan karena mungkin diopengaruhi oleh beberapa factor misalnya kesalahan pengukuran atau kurangnya keakuratan alat. Peningkatan tekanan darah ini terjadi karena adanya gaya grafitasi yang memepengaruhi tekanan pompa jantung lain halnya pada saat berbaring letak estermitas atas dan bawah sejajar dengan jantung sehingga kecepatan aliran darah standar. Tapi bila dalam keadaan berdiri bagian ekstermitas atas dan kepala lebih tinggi dari jantung sehingga agar supaya darah dapat sampai ke tempat yang dituju dengan pasokan yang sama dengan pada waktu berbaring, maka diperlukan tekanan pompa yang besar sehingga sehingga curah meningkat kemudian aliran balik vena meningkat dan sleanjutnya meningkatkan tekanan darah.
2. Pengaruh Perubahan Sikap
Perubahan sikap dapat mempengaruhi tekanan darah dimana tekanan darah meningkat yang semula duduk orang coba memiliki tekanan darah sebesar 120/80 mmHg meningkat ketika berdiri menjadi 130/80 mmHg. Hal ini karena adanya gaya grafitasi karena darah akan mengumpul pada pembuluh kapasitas vena ekstermitas inferior. Sehingga darah akan terlokalisir pada suatu tempat. Pengisian atrium kanan jantung akan berkurang sehingga pada posisi berdiri akan terjadi penurunan sementara. Setelah beberapa menit kemudian tekanan darah akan kembali normal karena sudah mulai beradaptasi dengan perubahan posisi tubuh. Hal ini karena adanya baroresptor yang menjaga tekanan arteri di kepala dan tubuh bagian atas tetap konstan. Karena tekanan arteri meningkat, baroreseptor sinus karotis dan lengkung aorta meningkatkan kecepatan pembentukan potensial aksi di neuron aferen. Setelah mendapatkan informasi bahwa tekanan arteri terlalu tinggi oleh peningkatan potensial tersebut, pusat kontrol kardiovaskuler berespons dengan mengurangi aktivitas simpatis dan meningkatkan aktivitas parasimpatis ke system kardiovaskuler. Sinyal-sinyal eferen ini menurunkan kecepatan denyut jantung, menurunkan volume sekuncup, dan menimbulkan vasodilatasi arteriol dan vena, yang pada gilirannya menurunkan curah jantung dan resistensi perifer total, sehingga tekanan darah kembali ke tingkat normal.
3. Pengaruh Kerja Otot
Pada percobaan ini didapatkan tekanan darah orang coba sebelum dan sesudah melakukan aktivitas adalah sama. Akan tetapi, secara fisiologis tekanan darah setelah melakukan aktivitas seharusnya meningkata. Hal inbi mungkin disebabkan karena ketidakakuratan alat atau orang coba sering berolahraga sehingga tekakan darahnya tidak segera mengalami perubahan dibandingkan orang-orang yang tidak sering berolahraga.
Ketika kita beraktivitas maka otot-otot akan saling berkontraksi. Dalam proses kontraksi, otot memerlukan suplai oksigen yang banyak uantuk memenuhi kebutuhan akan energi. Darah sebagai media yang bertujuan untuk menyuplai O2 harus segera memenuhinya. Oleh karena itu, curah jantung akan ditingkatkan ubntuk memenuhi kebutuhan darah terseburt dan selanjutnya akan meningkatkan aliran darah. Selain itu, perangsangan implus simpatis menyebabkan vasokonstriktor pembuluh darah pada tubuh kecuali pada otot yang aktif, terjadi vasodilatasi. Hal inilah yang menyebabkan tekanan darah akan meningkat setelah melakukan aktivitas fisik. Selain itu, sewaktu otot-otot itu berkontraksi, otot-otot tersebut menekan pembuluh darah di seluruh tubuh. Akibatnya terjadi pemindahan darah dari pembuluh perifer ke jantung dan paru. Dengan demikian akan meningkatkan curah jantung yang selanjutnya m,eningkatkan tekanan darah.
4. Pengaruh Berfikir
Berpikir berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah. Hal ini dapat dilihat dari hasil percobaan dimana ketika berpikir tekanan darah orang coba meningkat dari 110 80 mmHg menjadi 110/90 mmHg. Peningkatan kerja otak membutuhkan nutrisi dan O2 yang banyak sehingga darah akan dipompa lebih banyak ke otak. Sehingga kardiak output akan ditingkatkan yang selanjutnya akan meningkatkan aliran balik vena dan meningkatkan tahanan perifer yang kemudian menyebabkan tekanan darah meningkat. Selain itu letak otak berada diatas jantung sehingga dibutuhkan tekanan yang lebih kuat untuk mendorong darah ke otak.
5. Percobaan Valsava (Valsava’s Maneuver)
Dalam percobaan ini seharusnya tekanan darah orang coba akan menurun tetapi karena kesalahan perhitungan atau ketidakakuratan alat menyebabkan penyimopangan hasil. Seseorang melakukan ekspirasi kuat dengan glottis tertutup dimana tekanan intratorakal sehingga aliran balik vena menurun yang mengakibatkan curah jantung menurun dan selanjutnya menyebebkan penurunan tekanan darah.
6. Percobaan Muller
Dalam percobaan ini seharusnya tekanan darah orang coba akan menurun tetapi karena kesalahan perhitungan atau ketidakakuratan alat menyebabkan penyimopangan hasil. Seseorang melakukan inspirasi kuat dengan glottis tertutup maka CO2 banyak keluar. Sehingga menurunkan volume darah yang akan mengangkut Oksigen dan menurunkan curah jantung sehingga tekanan darah akan menurun.
Selain itu, hal yang dapat kita kaji dalam percobaan ini adalah penyakit Arterioskelerosis atau pengerasan arteri. Istilah Arterioskelerosis atau pengerasan arteri sebetulnya meliputi setiap keadaan pembuluh arteri yang mengakibatkan penebalan atau pengerasan dindingnya. Arterioskelerosis merupakan penyakit yang melibatkan aorta ,cabang-cabangnya yang besar dan arteri yang berukuran sedang seperti arteri yang menyuplai darah ke bagian-bagian ekstermitas ,otak, jantungdan organ dalam utama. Arterioskelerosis tidak menyerang arteriol dan juga tidak melibatkan sirkulasi vena. Penyakit ini multifokal dan lesi unit,atau ateorema, terdiri dari massa bahan lemak dengan jaringan ikat fibrosa. Sering disertai endapan skunder garam kalsium dan poduk-produk darah.
Tekanan darah merupakan faktor penting bagi, insiden dan beratnya arteriosklerosis. Pada umumnya penderita hipertensi akan megalami arteriosklerosis lebih awal dan lebih berat dan beratnya penyakit berhubungan dengan tekanan darah, walaupun dalam batas normal. Arteriosklerosis tidak terlihat pada arteria pulmonalis kecuali jika tekanannya meningkat secara abnormal, kedaan ini dinamakan hipertensi pulmonal. Faktor risiko lain dalam perkembangan arteriosklerosis adalah merokok. Merokok merupakan faktor lingkungan utama yang menyebabkan arteriosklerosis menjadi semakin buruk.

BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
1. Cara-cara pengukuran tekanan darah arteri adalah dengan cara palpasi, auskultasi dan osilasi.
2. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi tekanan darah secra fisiologis adalah karena istirahat, perubahan sikap, kerja otot dan pengaruh berfikir, inspirasi dan ekspirasi yang kuat.
3. Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara diantaranya yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya, arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, dan bertambahnya cairan dalam sirkulasi.
5.2 Saran
Sebaiknya bagian praktikum melengkapi alat-alat laboratorium yang akan digunakan.

DAFTAR PUSAKA

F. ganong, William. 2001. Review of Medical Pghysiology. Lange Medical Books: New York.

Guyton and Hall. 2007. Fisiologi kedokteran. EGC : Jakarta.

Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Mnusia dari Sel ke Ssitem. EGC : jakarta.

Healthwise. 2007. High Blood Pressure (Hypertension)
http://blstc.msn.com, diakses pada tanggal 19 Nopember 2008.
University of Pittsburgh Medical Center . 2004. Blood Pressure. UPMC: USA.
www.upmc.com, diakses pada tanggal 19 Nopember 2008.
Singgih, Amin. 2008. Pembakuan Pengukuran Tekanan Darah.
http://do.qwertyy.cn/do.htm, diakses pada tanggal 19 Nopember 2008.
Wikipedia, the free encyclopedia. 2008. Blood Pressure .
http://en.wikipedia.org, diakses pada tanggal 19 Nopember 2008.

Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas. 2008. Pemeriksaan Fisik
http://id.wikipedia.org, diakses pada tanggal 19 Nopember 2008.

laporan fisiologi spirometri

2008-12-15T19:50:00.000-08:00

spirometri
BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Sering kali kita melihat orang yang memilki kecepatan pernapasan dan kedalaman pernapaan berbeda dari orang yang normal atau yang paling sering kita temukan adalah penyakit asma. Penyakit-penyakit ini merupakan penyakit yang disebabkan gangguan ventilasi sehingga bagian dari paru-paru akan melakukan adaptasi seperti penyempitan jalan napas dan inflamasi yang mengakibatkan seseorang menjadi sesak napas atau batuk.
Penyakit-penyakit seperti ini dapat dideteksi melalui suatu tes (Peak Flow Rate) dengan menggunakan alat yang sederhana, yaitu Peak Flow Meter. Peak Flow Meter (PFM) adalah alat untuk mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas (PFR). Nilai PFR dapat dipengaruhi beberapa faktor misalnya posisi tubuh, usia, kekuatan otot pernapasan, tinggi badan dan jenis kelamin.
Olehnya itu, sebagai seorang yang berkecimpung di dunia kesehatan seharusnya kita mengetahui cara-cara pemeriksaan dengan alat ini yang bertujuan untuk menegtahui ada tidaknya masalah pada sistem pernapasan seseorang yang akan dipelajari dalam praktikum ini.

1.2 Tujuan Percobaan
Tujuan dari percobaan ini adalah menentukan Peak Flow Rate/Maximal Flow Rate.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Jalan pernapasan yang menghantarkan udara ke paru-paru adalah hidung, faring, laring, trakea, bronkus dan bronkhiolus. Saluran pernapasan dari hidung sampai bronkhiolus dilapisi oleh membran mukosa bersilia. Ketika udara masuk melalui rongga hidung, maka udara disaring, dihangatkan dan dilembabkan (www.portakalbe.co.id, 2000).

Rongga Hidung (Cavum Nasalis)
Udara dari luar akan masuk lewat rongga hidung (cavum nasalis). Rongga hidung berlapis selaput lendir, di dalamnya terdapat kelenjar minyak (kelenjar sebasea) dan kelenjar keringat (kelenjar sudorifera). Selaput lendir berfungsi menangkap benda asing yang masuk lewat saluran pernapasan. Selain itu, terdapat juga rambut pendek dan tebal yang berfungsi menyaring partikel kotoran yang masuk bersama udara. Juga terdapat konka yang mempunyai banyak kapiler darah yang berfungsi menghangatkan udara yang masuk (http://ilmupedia.com, 2008).
b. Faring (Tenggorokan)
Udara dari rongga hidung masuk ke faring. Faring merupakan percabangan 2 saluran, yaitu saluran pernapasan (nasofarings) pada bagian depan dan saluran pencernaan (orofarings) pada bagian belakang. Pada bagian belakang faring (posterior) terdapat laring (tekak) tempat terletaknya pita suara (pita vocalis). Masuknya udara melalui faring akan menyebabkan pita suara bergetar dan terdengar sebagai suara. Makan sambil berbicara dapat mengakibatkan makanan masuk ke saluran pernapasan karena saluran pernapasan pada saat tersebut sedang terbuka. Walaupun demikian, saraf kita akan mengatur agar peristiwa menelan, bernapas, dan berbicara tidak terjadi bersamaan sehingga mengakibatkan gangguan kesehatan (http://ilmupedia.com, 2008).
c. Tenggorokan (Trakea)
Tenggorokan berupa pipa yang panjangnya ± 10 cm, terletak sebagian di leher dan sebagian di rongga dada (torak). Dinding tenggorokan tipis dan kaku, dikelilingi oleh cincin tulang rawan, dan pada bagian dalam rongga bersilia. Silia-silia ini berfungsi menyaring benda-benda asing yang masuk ke saluran pernapasan (http://ilmupedia.com, 2008).
d. Cabang-cabang Tenggorokan (Bronki)
Tenggorokan (trakea) bercabang menjadi dua bagian, yaitu bronkus kanan dan bronkus kiri. Struktur lapisan mukosa bronkus sama dengan trakea, hanya tulang rawan bronkus bentuknya tidak teratur dan pada bagian bronkus yang lebih besar cincin tulang rawannya melingkari lumen dengan sempurna. Bronkus bercabang-cabang lagi menjadi bronkiolus (http://ilmupedia.com, 2008).
e. Paru-paru (Pulmo)
Paru-paru terletak di dalam rongga dada bagian atas, di bagian samping dibatasi oleh otot dan rusuk dan di bagian bawah dibatasi oleh diafragma yang berotot kuat. Paru-paru ada dua bagian yaitu paru-paru kanan (pulmo dekster) yang terdiri atas 3 lobus dan paru-paru kiri (pulmo sinister) yang terdiri atas 2 lobus. Paru-paru dibungkus oleh dua selaput yang tipis, disebut pleura. Selaput bagian dalam yang langsung menyelaputi paru-paru disebut pleura dalam (pleura visceralis) dan selaput yang menyelaputi rongga dada yang bersebelahan dengan tulang rusuk disebut pleura luar (pleura parietalis). Antara selaput luar dan selaput dalam terdapat rongga berisi cairan pleura yang berfungsi sebagai pelumas paru-paru. Cairan pleura berasal dari plasma darah yang masuk secara eksudasi. Dinding rongga pleura bersifat permeabel terhadap air dan zat-zat lain. Paru-paru tersusun oleh bronkiolus, alveolus, jaringan elastik, dan pembuluh darah. Paru-paru berstruktur seperti spon yang elastis dengan daerah permukaan dalam yang sangat lebar untuk pertukaran gas. Di dalam paru-paru, bronkiolus bercabang-cabang halus dengan diameter ± 1 mm, dindingnya makin menipis jika dibanding dengan bronkus. Bronkiolus tidak mempunyi tulang rawan, tetapi rongganya masih mempunyai silia dan di bagian ujung mempunyai epitelium berbentuk kubus bersilia. Pada bagian distal kemungkinan tidak bersilia. Bronkiolus berakhir pada gugus kantung udara (alveolus). Alveolus terdapat pada ujung akhir bronkiolus berupa kantong kecil yang salah satu sisinya terbuka sehingga menyerupai busa atau mirip sarang tawon. Oleh karena alveolus berselaput tipis dan di situ banyak bermuara kapiler darah maka memungkinkan terjadinya difusi gas pernapasan (http://ilmupedia.com, 2008).
Parameter yang sering diukur dalam uji faal paru ialah isi paru dengan beberapa bagiannya. Volume paru ini menggambarkan fungsi statik paru. Ada dua golongan volume paru, yaitu yang biasa disebut voume paru dan kapasitas (www.portakalbe.co.id, 2000).
1. Volume Paru
Ada empat jenis volume paru yang masing-masing berdiri sendiri-sendiri, tidak saling tercampur, yaitu :
• volume tidal, yaitu volume udara yang dihirup atau yang dihembuskan pada satu siklus pernapasan selama pernapasan biasa (http://advertising.microsoft.com, 2008).
• Cadangan inspirasi, yaitu jumlah maksimal udara yang masih dapat dihisap sesudah akhir inspirasi tenang (www.portakalbe.co.id, 2000).
• Cadangan ekspirasi, yaitu jumlah maksimal udara yang masih dapat dihembuskan sesudah akhir ekspirasi tenang. Pada pernafasan tenang, ekspirasi terjadi secara pasif, tidak ada otot ekspirasi yang bekerja. Ekspirasi hanya terjadi oleh daya lenting dinding dada dan jaringan paru semata-mata. Posisi rongga dada dan paru pada akhir ekspirasi ini merupakan posisi istirahat. Bila dari posisi istirahat ini dilakukan gerak ekspirasi sekuat-kuatnya sampai maksimal, udara cadangan ekspirasi itulah yang keluar (www.portakalbe.co.id, 2000).
• Isi residu, yaitu jumlah udara yang masih ada di dalam parusesudah melakukan ekspirasi maksimal (www.portakalbe.co.id, 2000).
2. Kapasitas paru
Nilai kapasitas ini mencakup dua atau lebih nilai isi paru pada
butir (1) di atas.
• Kapasitas parutotal(KPT), yaitu jumlah maksimal udara yang dapat dimuat paru pada akhir inspirasi maksimal (www.portakalbe.co.id, 2000).
• Kapasitas vital (KV),volume yang mengubah paru-paru diantara inspirasi maksimal dan ekspirasi maksimal (www.spirxpert.com, 2008)
Ini juga bisa diartikan menjadi volume maksimum dari udara yang setiap orang hirup setelah ekspirasi maksimum. Capasitas vital setiap orang bisa diukur melalui spirometer. Jika dikombinasikan dengan ukuran fisiologi, kapasitas vital bisa membantu untuk mendiagnosis adanya penyakit pada paru-paru (www.en.wikipedia.com, 2008).
• Kapasitas Inspirasi, yaitu jumlah maksimal udara yangdapat dihisap dari posisi istirahat (akhir ekspirasi tenang) (www.portakalbe.co.id, 2000).
• Kapasitas residu fungsional (KRF), yaitu jumlah udara yang masih tertinggal dalam paru pada posisi istirahat (www.portakalbe.co.id, 2000).
PEAK FLOW METER
Peak Flow Meter (PFM) adalah alat untuk mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas (PFR). Nilai PFR dapat dipengaruhi beberapa faktor misalnya posisi tubuh, usia, kekuatan otot pernapasan, tinggi badan dan jenis kelamin (www.en.wikipedia.com, 2008)..
Peak Flow Meter adalah alat ukur kecil, dpat digenggam, digunakan untuk memonitor kemampuan untuk menggerakkan udara, dengan menghitung aliran udara bronki dan sekarang digunakan untuk mengetahui adanya obtruksi jalan napas (www.en.wikipedia.com, 2008).
Peak Flow Meter (PFM) mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas. Peak Flow Rate (PFR) adalah kecepatan (laju) aliran udara ketika seseorang menarik napas penuh, dan mengeluarkannya secepat mungkin. Agar uji (tes) ini menjadi bermakna, orang yang melakukan uji ini harus mampu mengulangnya dalam kelajuan yang sama, minimal sebanyak tiga kali (www.statcounter.com, 2007).
Terdapat beberapa jenis alat PFM. Alat yang sama harus senantiasa digunakan, agar perubahan dalam aliran udara dapat diukur secara tepat. Pengukuran PFR membantu menentukan apakah jalan napas tebuka atau tertutup.
PFR menurun (angka dalam skala turun ke bawah) jika asma pada anak memburuk. PFR meningkat (angka dalam skala naik ke atas) jika penanganan asma tepat, dan jalan napas menjadi terbuka. Pengukuran PFR dapat membantu mengetahui apakah jalan napas menyempit, sehingga penanganan asma dapat dilakukan dini, juga membantu mengenali pemicu (penyebab) asma pada anak, sehingga dapat dihindari (www.statcounter.com, 2007).
Terdapat perbedaan nilai pengukuran (siklus) PFR dalam satu harinya. Dengan mengukur nilai PFR dua kali dalam sehari menunjukkan gambaran PFR sepanjang hari. Anak yang berbeda usia dan ukuran badan memiliki nilai PFR yang berbeda (www.statcounter.com, 2007).
VENTILASI PARU
Ventilasi dapat terselenggara kalau arus udara ke dan dari alveoli melalui saluran napas, lancar. Arus udara ini kecuali ditentukan oleh isi paru, juga ditentukan tekanan yang menimbulkan aliran, dan tahanan saluran napas (Raw). Tekanan yang menimbulkan aliran ada dua macam, yaitu tekanan oleh kontraksi otot pernapasan (P mus) dan tekanan daya lenting jaringan paru (P el). Kedua tekanan tadi dilawan oleh tahanan saluran napas (www.portkalbe.co.id, 2000).
Vetilasi merupakan saluran napas yang dilalui udara sehingga mulai dari udara masuk ke hidung sampai terjadinya pertukaran udara di alveoli. Ventilasi dapat mengalami gangguan secara patologi :
Ventilasi Obstruktif
Respirasi abnormal ini mempunyai karekteristik yaitu kekuatan kecepatan ekspirasi yang lambat (FEV1/FVC lambat). Ini terjadi pada orang yang asma atatu empisemia, peningkatan voume residu dan residu fungsional kapasitas dan penurunan kapasitas vital adalah hal yang paling mudaj dilihat. Pada seseorang yang mengalami penyakit ini volume parunya sama dengan orang normal.

Asma, bronchitis, empisemia adalah penyakit yang disebabkan karena ventilai obstruktif, tapi penyebab sehingga terjadinya obstruktif sama ekai berbeda.

Asma
Asma adalah suatu keadaan di mana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan; penyempitan ini bersifat sementara (http://id.wikipedia.org, 2008).
Pada suatu serangan asma, otot polos dari bronki mengalami kejang dan jaringan yang melapisi saluran udara mengalami pembengkakan karena adanya peradangan dan pelepasan lendir ke dalam saluran udara. Hal ini akan memperkecil diameter dari saluran udara (disebut bronkokonstriksi) dan penyempitan ini menyebabkan penderita harus berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas (http://id.wikipedia.org, 2008).
Spirometri mungkin dibutuhkan untuk membuat inisial diagnosis dan biasanya membantu mengikuti proses jalannya penyakit-memberi keterangan respon terhadap pemberian pengobatan (Hueston, 2003).
Bronchitis
Bronchitis adalah kondisi klinik yang didefenisikan sebagai batuk kronik dengan produksi mucus selama berbulan-bulan samapi menahun. Secret mucus dan inflamasi di bronchi sebagai reaksi menjadi menyempit dan menyebabkan terjadinya ventilasi obstruktif, perubahan ini merupakan reaksi pertahanan dari jalan napas. Bronchitis juga bisa disebabkan karena symptom pulmonary obstruktif (http://oac.med.jhmi.edu, 2008).

Emfisema
Emfisema adalah gangguan pengembangan paru-paru yang ditandai oleh pelebaran ruang udara (alveolus) dalam paru-paru disertai destruksi jaringan
Ada tiga faktor yang memegang peran dalam timbulnya emfisema yaitu :
1) Kelainan radang bronchus dan bronchiolus yang sering disebabkan oleh asap rokok, debu industri. Radang peribronchiolus disertai fibrosis menyebabkan iskhemia dan parut sehingga memperluas dinding bronchiolus.
2) Kelainan atrofik yang meliputi pengurangan jaringan elastik dan gangguan aliran darah; hal ini sering dijumpai pada proses menjadi tua.
3) Obstruksi inkomplit yang menyebabkan gangguan pertukaran udara; hal ini dapat disebabkan oleh perubahan dinding bronchiolus akibat bertambahnya makrophag pada penderita yang banyak merokok. Insiden emfisema meningkat dengan disertai bertambahnya umur (www.portakalbe.co.id, 2000).
Ada dua bentuk emfisema yaitu : 1) Sentrilobular dan 2) Panlobular. Emfisema sentrilobular ditandai oleh kerusakan pada saluran napas bronkhial yaitu pembengkakan, peradangan dan penebalan dinding bronkhioli. Perubahan ini umumnya terdapat pada bagian paru atas. Emfisema jenis ini biasanya bersama-sama dengan penyakit bronkhitis menahun, sehingga fungsi paru hilang perlahan-lahan atau cepat tetapi progresif dan banyak menghasilkan sekret yang kental. Emfisema panlobular berupa pembesaran yang bersifat merusak dari distal alveoli ke terminal bronkhiale. Pembendungan jalan udara secara individual disebabkan oleh hilangnya elastisitas recoil dari paru atau radial traction pada bronkhioli. Ketika menghisap udara (inhale), jalan udara terulur membuka, maka kedua paru yang elastis itu membesar; dan selama menghembuskan udara (ekshalasi) jalan udara menyempit karena turunnya daya penguluran dari kedua paru itu (www.portakalbe.co.id, 2000).
Ventilasi restriktif
Penyakit restriktif ditandai dengan kondisi lebih nyata oleh reduksi pada kapasitas total paru. Ventilasi restriktif mungkin disebabkan kerusakan pulmonary, fibrosi pulmo (kaku abnormal, non komplikasi paru), atau karena nonpulmo deficit, mencakup kelemahan otot pernapasan, kelumpuhan, dan kelainan bentuk atau kekakuan dari dinding dada (http://oac.med.jhmi.edu, 2008).
Pada tes pulmonari, individu yang mengalami ventilasi restriktif memiliki penurunankapasitas total paru, penurunan residu fungsional, dan penurunan residu pulmonal. Ketika kekuatan kapasitas vital (FVC) mungkin sangat turun, kekuatan volume ekspirasinya pada waktu satu detik dibagi dengan kekuatan kapasitas vital (FEV1/FVC) biasanya normal atau meningkat dari normal yang seharusnya mengalami penurunan karena tekanan keelastisan paru menurun (http://oac.med.jhmi.edu, 2008).
Karena tekanan pleura drop memaksa paru menjadii nflamasi, kedalaman pernapasan pada orang yang mengalami restriktif berbda dibandingkan pada orang yang normal, dan meraka mengakhiri pernapasan dengan pernapasan dangkal dan cepat (http://oac.med.jhmi.edu, 2008).

BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN

III.1 Alat
Alat yang dibutuhkan dalam percobaan ini yaitu Mini Wright Peak Flow Meter. Percobaan yang menggunakan spirometri tidak dilakukan kerena keterbatasan alat

III.2 Cara Kerja
Dalam percobaan ini hanya dilakukan pengukuran Peak Flow Rate (PFR) :
Orang coba diminta memegang Peak Flow Meter dan masukkan pipa tiup ke dalam mulutnya. Setelah inspirasi maksimal, orang coba diminta meniup sekuat-kuatnya sampai maksimal dalm Flowmeter. Bacalah nilai yang dicapai pada flowmeter (liter/menit).
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Hasil
Nama orang coba : Laode Andrias
Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 19 tahun

PFR :
300 L/menit
360 L/menit
385 L/menit

PFR rata-rata= (300+360+385)/3

= 2045/3=348 L/menit
IV.2 Pembahasan
Percobaan dilakukan dengan meminta orang coba melakukan ekspirasi ke dalam Peak Flow Meter sebanyak tiga kali untuk memastikan keakuratan kemudian PFR diambil dari rata-rataketiga pengukuran tadi. Hasil pengukuran yang didapatkan adalah 348 L/menit. Jika dilihat dari standar normal dari PFR, orang coba berada di bawah standar normal. Akan tetapi, PFR setiap orang berbeda-beda dan banyak faktor yang mempengarugi. Jadi, bisa saja meskipun dengan penghitungan PFR menunujukkan bahwa PFR dibawa normal, akan tetapi dengan nilai demikian seseorang tidak mengalami gangguan pernapasan. Hal ini mungkin disebabkan karena beberapa faktor tadi misalnya umur, jrnis kelamin, postur tubuh, posisi selama pengukuran, ataupun karena standar tersebut hanya diperuntukkan untuk orang-orang yang berbeda ras dengan orang Indonesia pada umumnya.
Usia berpengaruh terhadap PFR dimana saat lahir terjadi perubahan respirasi yang besar yaitu paru-paru yang sebelumnya berisi cairan menjadi berisi udara dan luas paru-paru masih terlalu kecil. Perkembangan paru pada masa bayi belum terl;alu baik sehingga PFRnya lebih rendah dibandingkan orang dewasa. Demikian halnya pada usia lanjut, PFR akan menurun akibat otot-otot pernapasan tidak seelastis dengan orang yang lebih muda.
Posisi juga berpengaruh terhadap nilai PFR. Nilai PFR pada posisi berbaring terlentang lebih besar dibandingkan pada saat duduk karena ketika duduk diafragma akan mendorong rongga dada keatasa sehingga ketoka menghirup udara, udara akan lebih sedikit masuk ke paru-parudibandingkan ketika berbaring dimana diafragma tidak mendorong rongga dada sehingga udara yang masuk lebih banyak dan yang akan diekspirasikan juga lebih banyak.
Selain usia dan posisi, tinggi badan atau ukuran tubuh setiap orang juga berpengaruh terhadap nilai PFR dimana tubuh yang lebih besar akan memiliki PFR lebih besar karena orang ini membutuhkan lebih banyak oksigen dari udara untuk memenuhi kebutuhan jaringan di dalam tubuhnya. Selain itu. Orang yang memiliki ukuran tubuh lebih besar juga memilki kekuatan menghirup udara lebih banyak.
PFR pada laki-laki juga lebih besar dibandingkan perempuan karena kekuatan otot-otot pernapasan laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan sehingga udara yang dihirup dan dihembuskan lebih banyak dibandingkan perempuan.
BAB V
PENUTUP

V.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat ditarik pada praktikum ini adalah :
Volume dan kapasitas paru dapat diukur dengan menggunakan alat yang disebut spirometer.
Peak Flow Meter (PFM) adalah alat untuk mengukur jumlah aliran udara dalam jalan napas (PFR). Nilai PFR dapat dipengaruhi beberapa faktor misalnya posisi tubuh, usia, kekuatan otot pernapasan, tinggi badan dan jenis kelamin.
Ventilasi patoogis terdiri dari ventilasi obstruktif, ventilasi restriktif, dan ventilasi campuran yaitu gabungan dari ventilasi obstruktif dan ventilasi restriktif.
V.2 Saran
Sebaiknya alat-alat laboratorium yang digunakan dalam praktikum lebih dilengkapi agar praktikum dapat berjalan dengan lancar.
DAFTAR PUSAKA

Hueston, William J dan Weiss, Barry. 2003. 20 Commond Problems in Respirtory Disorders. mcGraw-Hill Medical Publishing Devision : San Francisco.

free.vlsm.org. 2008. Alat Pernapasan.
http://ilmupedia.com, diakses pada tanggal 29 Nopember 2008.

Johns Hopkins University. http://oac.med.jhmi.edu, diakses pada tanggal 29 Nopember 2008.

www.portakalbe.co.id, diakses pada tanggal 29 Nopember 2008.

www.statcounter.com. 2007. Asma 2.
diakses pada tanggal 29 Nopember 2008.

met idul adha..

2008-12-08T19:59:00.000-08:00

Met Idul Adha ya smuanya...

sekarang Mila lagi sendiri di kelas.. G' ada teman-teman yang lain. Mungkin belum pulang kampung.. Padahal hari ini kan seharusnya dah masuk kuliah... Teman-teman yang lain mana ya?.
Mila cuma b'doa muda-mudahan g' ada yang lupa bawa ole2. He,he,he..
minggu ini kayaknya minggu super sibuk..

besok ada uian praktikum faal, trus besoknya lagi ada ujian pkkdm, besoknya lagi ada tugas pu dan ujian patologi anatomi. Buanyak...
tapi badai pasti berlalu..

"owh.. orang kendari.... kok g cantik?"

2008-11-27T20:13:00.000-08:00

he,he,he...
ketawa dulu soalnya ni pengalaman lucu..
begini pengalamnnya.. Terkait dengan map ungu, ternyata laporan gizi yang harus pake map ungu Mila itu dipantul. jadi mesti diperbaiki lagi... Nah, saat mengembalikannya itu Mila ketemu ma pegawai yang ada di bagian gizi.. dan terjadilah dialog antara Mila dan si bapak
Mila: "laporannya dikumpul dimana"..
Eh, si bapak malah balik nanya "ade' namanya siapa?" (sempat mikir bapak kok g' nyambung ya...?

Mila jawab yang sebenarnya
Bapak : "owh... orang kendari ya?" Mungkin karena bapak mendengar saya sebut Waode Nurmila
Mila: "iya pak..."
bapak :"Owh.. orang kendari.. Kok g' cantik?"
GUBRAK... Ni bapak jujur bgt... He,he,he..
Mila sih g' tersinggung soalnya Mila merasanya g' kayak gituwh. Ya iyalah Mila cantik kan cewek.. Masa' gagah?...
Akhirnya Mila kabur dan menaro laporannya di tempat yang Mila liat banyak tumpukan laporan yang lain sambil mikir-mikir juga sih "apa iya smua orang Kendari cantik2 trus cowknya gimana?"...

Surat Untuk Cintaku

2008-11-26T00:58:00.000-08:00

Sebenarnya surat ini ingin kukirimkan kepadamu wahai engkau yang mampu melumpuhkan hatiku. Surat ini ingin kuselipkan dalam satu kehidupanmu, namun aku hanya lanita yang tak memiliki keberanian dalam mengungkapkan semua percikan-percikan rasa yang terjadi dalam hatiku. Aku hanya dia yang engkau anggap tidak lebih, aku hanya merasa seperti itu.

Assalamu’alaikum wahai engkau yang melumpuhkan hatiku

Tak terasa dua tahun aku memendam rasa itu, rasa yang ingin segera kuselesaikan tanpa harus mengorbankan perasaan aku atau dirimu. Seperti yang engkau tahu, aku selalu berusaha menjauh darimu, aku selalu berusaha tidak acuh padamu. Saat di depanmu, aku ingin tetap berlaku dengan normal walau perlu usaha untuk mencapainya.

Takukah engkau wahai yang mampu melumpuhkan hatiku? Entah mengapa aku dengan mudah berkata “cinta” kepada mereka yang tak kucintai namun kepadamu, lisan ini seolah terkunci. Dan aku merasa beruntung untuk tidak pernah berkata bahwa aku mencintaimu, walau aku teramat sakit saat mengetahui bahwa aku bukanlah mereka yang engkau cintai walaupun itu hanya sebagian dari prasangkaku. Jika boleh aku beralasan, mungkin aku cuma takut engkau akan menjadi “illah” bagiku, karena itu aku mencoba untuk mengurung rasa itu jauh ke dalam, mendorong lagi, dan lagi hingga yang terjadi adalah tolakan-tolakan dan lonjakan yang membuatku semakin tidak mengerti.

Sakit hatiku memang saat prasangkaku berbicara bahwa engkau mencintai dia dan tak ada aku dalam kamus cintamu, sakit memang, sakit terasa dan begitu amat perih. Namun 1000 kali rasa itu lebih baik saat aku mengerti bahwa senyummu adalah sesuatu yang berarti bagiku. Ketentramanmu adalah buah cinta yang amat teramat mendekap hatiku, dan aku mengerti bahwa aku harus mengalah.

Wahai engkau yang melumpuhkan hatiku, andai aku boleh berdoa kepada Tuhan, mungkin aku ingin meminta agar Dia membalikkan sang waktu agar aku mampu mengedit saat-saat pertemuan itu hingga tak ada tatapan pertama itu yang membuat hati ini terus mengingatmu. Jarang aku memandang pria, namun satu pandangan saja mampu meluluhkan bahkan melumpuhkan hati ini. Andai aku buta, tentu itu lebih baik daripada harus kembali lumpuh seperti ini.

Banyak lembaran buku yang telah kutelusuri, banyak teman yang telah kumintai pendapat. Sebahagian mendorongku untuk mengakhiri segala prasangku tentangmu tentang dia karena sebahagian prasangka adalah suatu kesalahan,mereka memintaku untuk membuka tabir lisan ini juga untuk menutup semua rasa prasangmu terhadapku. Namun di titik yang lain ada dorongan yang begitu kuat untuk tetap menahan rasa yang terlalu awal yang telah tertancap dihati ini dan membukanya saat waktu yang indah yang telah ditentukan itu (andai itu bukan suatu mimpi).

Wahai engkau yang telah melumpuhkan hatiku, mungkin aku bukanlah pejantan tangguh yang siap untuk segera menikah denganmu. Masih banyak sisi lain hidup ini yang harus ku kelola dan kutata kembali. Juga kamu wahai yang telah melumpuhkan hatiku, kamu yang dengan halus menolak diriku menurut prasangkaku dengan alasan belum saatnya memikirkan itu. Sungguh aku tidak ingin menanggung beban ini yang akan berujung ke sebuah kefatalan kelak jika hati ini tak mampu kutata, juga aku tidak ingin BERPACARAN denganmu.

Wahai engkau yang telah melumpuhkan hatiku, tahukah kamu betapa saat-saat inilah yang paling kutakutkan dalam diriku, jika saja Dia tidak menganugerahi aku dengan setitik rasa malu, tentu aku telah meminangmu bukan sebagai istriku namun sebagai kekasihku. Andai rasa malu itu tidak pernah ada, tentu aku tidak berusaha menjauhimu. Kadang aku bingung, apakah penjauhan ini merupakan jalan yang terbaik yang berarti harus mengorbankan ukhuwah diantara kita atau harus mengorbankan iman dan maluku hanya demi hal yang tampak sepele yang demikian itu.

Aku yang tidak mengerti diriku…

Ingin ku meminta kepadamu, sudikah engkau menungguku hingga aku siap dengan tegak meminangku dan kau pun siap dengan pinanganmu?! Namun wahai yang telah melumpuhkan hatiku, kadang aku berpikir semua pasti berlalu dan aku merasa saat-saat ini pun akan segera berlalu, tetapi ada ketakutan dalam diriku bila aku melupakanmu... aku takut tak akan pernah lagi menemukan dirimu dalam diri mereka-mereka yang lain.

Wahai engkau yang telah melumpuhkan hatiku, ijinkan aku menutup surat ini dan biarkan waktu berbicara tentang takdir antara kita. Mungkin nanti saat dimana mungkin kau telah menimang cucu-mu dan aku juga demikian, mungkin kita akan saling tersenyum bersama mengingat kisah kita yang tragis ini. Atau mungkin saat kita ditakdirkan untuk merajut jalan menuju keindahan sebahagian dari iman, kita akan tersenyum bersama betapa akhirnya kita berbuka setelah menahan perih rindu yang begitu mengguncang.

Wahai engkau yang telah melumpuhkan hatiku, mintalah kepada Tuhan-mu, Tuhan-ku, dan Tuhan semua manusia akhir yang terbaik terhadap kisah kita. Memintalah kepada-Nya agar iman yang tipis ini mampu bertahan, memintalah kepada-Nya agar tetap menetapkan malu ini pada tempatnya.

Wahai engkau yang sekarang kucintai, semoga hal yang terjadi ini bukanlah sebuah DOSA.

Wassalam

diedit dari "http://www.dudung.net/artikel-bebas/surat-untuk-cintaku.html"

sekedar nasihat untuk kaum hawa

2008-11-25T23:54:00.000-08:00

SEKEDAR NASIHAT UNTUK KAUM HAWA
- Untuk membentuk bibir yang menawan, Ucapkan kata-kata kebaikan.
- Untuk mendapatkan mata yang indah, Carilah kebaikan pada setiap orang yang anda jumpai.
- Untuk mendapatkan bentuk badan yang langsing, Berbagilah makanan dengan mereka yang kelaparan.
- Untuk mendapatkan rambut yang indah, Mintalah seorang anak kecil untuk menyisirnya dengan jemarinya setiap hari.

- Untuk mendapatkan sikap tubuh yang indah, Berjalanlah dengan segala ilmu pengetahuan, Dan anda tidak akan pernah berjalan sendirian. Manusia, jauh melebihi segala ciptaan lain, Perlu senantiasa berubah, diperbaharui, dibentuk kembali, dan diampuni.
Jadi, jangan pernah kucilkan seseorang dari hati anda Apabila anda sudah melakukan semuanya itu, Ingatlah senantiasa, Jika suatu ketika anda membutuhkan pertolongan, Akan senantiasa ada tangan terulur.
Dan dengan bertambahnya usia anda, Anda akan semakin mensyukuri telah diberi dua tangan, Satu untuk menolong diri anda sendiri, Dan satu lagi untuk menolong orang lain.
- Kecantikan wanita bukan terletak pada pakaia yang dikenakannya, Bukan pada bentuk tubuhnya, atau cara dia menyisir rambutnya.
- Kecantikan wanita terdapat pada matanya, cara dia memandang dunia. Karena di matanyalah terletak gerbang menuju ke setiap hati manusia, Di mana cinta dapat berkembang.
- Kecantikan wanita, bukan pada kehalusan wajahnya, Tetapi kecantikan yang murni, terpancar pada jiwanya, Yang dengan penuh kasih memberikan perhatian dan cinta yang dia berikan Dan kecantikan itu akan tumbuh sepanjang waktu.

dikutip dari cerpen "sepuing hati kecil"= http://www.dudung.net/cari.html

narsis

2008-11-24T01:34:00.000-08:00

hari ini ada matkul TI karena tergolong narsis Mila sangat tertarik dengan info terbarunya ners Aya. Edit foto dengan cara yang mudah dan dengan hasil editan yang menarik.
Fotonya bisa diedit di http://photofunia.com/

rindu teman

2008-11-19T06:26:00.000-08:00

Sekarang Mila lagi cari referensi buat laporan faal...
Eh, malah teringat masa-masa SMA , ingat teman-teman narsis yang hobi foto-foto..
Ni foto-fotonya.. Afwan Shabe' fotuwnya waktu SMA nd' blh dipublikasikan.. He,he,he..

holistic...oh...holistic

2008-11-18T01:06:00.001-08:00

ternyata ada begitu banyak masalah di angkatannya Mila (holistic), tapi akhirnya terselesaikan juga...
Lega rasanya...
Mudah-mudahan dengan pertemuan dan muhasabah tadi semua bisa kembali seperti semula tanpa rasa dendam, atau rasa-rasa yang idak diinginkan lagi dan teman teman yang dipercaya dapat mempertanggungjawabkan hal-hal yang perlu dipertanggungjawabkan demi kemaslahatan semuanya...
he,he,he

foto-foto imut

2008-11-16T21:32:00.000-08:00

kalo lgi suntuk enaknya liat foto-foto baby.. Liat dh.. tanpa beban kan?,... polos,,, imut......
hmmh...

map ungu

2008-11-12T07:06:00.000-08:00

ini merupakan pengalaman yang menjengkelkan, menyedihkan, tapi kalau dipikir-pikir lucu juga. dan yang paling penting memberi peljaran agar tidak menganggap remeh sesuatu.
hari Senin, 9 November kemarin adalah deadline untuk kumpul laporan gizi dengan ketentuan:
1. Tulis tangan
2. Margin 4433
3. Dikumpul sebelum jam 12
4. Menggunakan map plastik berwarna ungu
Karena menyangka map ungu akan mudah ditemukan di tempat fotokopian di kampus, akhirnya Mila berencana membelinya pagi-pagi sebelum kuliah pagi pukul 8 pagi teng.
Eh.. paginya ternyata map ungu tidak satupun dijual di daerah sekitar kampus. Mila pun menecai diluar area kmpus (untungnya kuliah pagu nd' masuk).
Hasilnya tetap saja, nihil. Malah tempat yg Mila datangi bilang "perasaan nd' ada de' map plastik warna ungu". Beruntung Mila dapat info dari teman klo map ungu dia beli di salah satu mall yang letaknya cukup jauh. Masalahnya lagi, mall belum buka pagi itu. GAwat! akhirnya Mila minta tolong ma teman yang Mila baru tau klo dia sudah menunggu depan pintu mall sejak pagi.. He,he,he... Oia, Mila sudah minta tolong sama teman lain (beda jurusan) untuk ke mall tersebut.. Dan Mila lupa memberi tahu klo Mila sudah minta tolong ke teman yang lain yg sudah menunggu tadi. Akhirnya, dengan kecepatan entahlah jam 11 dia kesana. Dan mereka berdua datang di waktu (11.30) yang sama dan membawa map ungu yang berlebih.
alhamdlillah, laporan Mila terkumpul juga dengan tambahan 2 map ungu berlebih...
Fiuh... benar-benar melelahkan...

about me

2008-11-08T04:39:00.000-08:00

Suatu hari, 18 tahun yang lalu pada tanggal 30 Juni 1990 terdengarlah jeritan seorang bayi perempuan yang lahir dari seorang ibu, Rusnah Maula, dalam dekapan seorang ayah Laode Kowu. Kemudian kedua orang tua yang selanjutnya akan sangat dihormati oleh bayi ini menamainya Waode Nurmila.. Dan akhirnya, teman-teman memanggilnya Ode atau Mila. Mila hidup disebuah sekeluarga kecil bersama kedua kakaknya Laode Muh. Alghazali dan Waode Nuraisyah. Kemudian Mila memasuki dunia sekolah di sebuah SD di sebuah desa, SD center 003 Mambi, kemudian melanjutkan sekolah di SMP negeri 3 Polewali, dan akhirnya menammatkan dunia seragam di SMA Negeri 17 Makassar. Mila sangat bersyukur memilki orang tua yang mengerti tentang arti pentingnya pendidikan, yang dengan rela membanting tulang agar Mila bisa sekolah di yang berkualitas dan sekolah setinggi-tingginya.. Sejak kecil Mila bercita-cita ingin jadi dokter, maka ketika lulus SMA Mila mendaftar di Universitas Hasanuddin pada Fakultas Kedokteran. Tapi, mungkin Tuhan mempunyai rencana lain yang lebih baik jika Mila kuliah di Keperawatan. Akhirnya, sekarang Mila berusaha agar bisa menjadi seorang figur ners yang baik.. Sampai sekarang Mila sangat bersyukur telah dikenalkan keluarga dan teman-teman yang senantiasa mendorong Mila dalam menjalani hidup..:) dan Mila sangat rindu dengan teman-teman kelas Mila yang telah jauh di pulau lain sana.
Mila rindu kalian..

2008-11-04T20:41:00.000-08:00

ini dalah blog pertamaku...

MIla bersyukur diberi tugas untuk buat blog. Karena, klo bukan karena tugas IT mungkin Mila tidak akan pernah membuat blog. He,he,he... Mungkin karena Mila nd' suka nulis. Bukan nd' suka, tapi memang Mila kurang mampu mungkin mengolah kata..;)

Ni ada uisi yang Mila ambil dari http://hendri86.wordpress.com/puisiku/

Aku dan Tulisanku

Adakah orang akan bertanya akan aku ketika aku
tak pernah menulis satu kata?
Adakah orang akan mencari namaku ketika aku
tak pernah meninggalkan kesan?
tulisanku adalah diriku, diriku mustahil adalah tulisanku
jari-jariku bekerja dengan otakku
tapi tidak dengan diriku
diriku adalah kumpulan prilaku potensi dosa
diriku adalah susunan tulang daging darah
yang mungkin telah menyerap barang haram
diriku bukan milikku, lingkunganku telah mengklaimnya
Adakah orang pernah menerima aku berbeda dengan tulisanku?
Berjayalah kalimat-kalimat yang kutulis
sebab mereka mendapat teman dan musuh yang menghormati
ingin aku memasukkan diriku ke dalam tulisanku
harap aku bisa mendapat sapaan hormat yang sama
Tulisanku adalah produksi otakku yang bersahaja
tak dapat bercengkrama dengan prilakuku yang
diproduksi oleh niatku yang subjektif
tulisanku memberi tahu tentang aku ke dunia
sementara aku tak pernah berbuat yang sama
kepada tulisanku....